『醫生，好疼啊，快幫我打止痛針吧！』19歲的小張《化名》面容痛苦的被家人送到了長沙市第三醫院急診醫學科。
據小張回憶，早上6點起床後，他感覺陰囊處有輕微的疼痛感，以為會自行緩解的他並未在意，依舊洗漱完準備去上班。
可過了一個小時後，疼痛愈演愈烈，從陰囊蔓延至了腹股溝和下腹部，同時還伴有惡心、想吐。
想到前幾天同事也是因陰囊、腹部疼痛確診為輸尿管結石而住院治療，小張懷疑自己這次是不是同樣患上了輸尿管結石。
接診的主治醫師楊淙越仔細進行體查，發現小張腹部平軟，無明顯壓痛點，雙腎區無叩痛，而他陰囊左側明顯腫大，陰囊抬高試驗《即患者平臥時睪丸上提能加重局部疼痛》陽性。
結合病史及體查，楊淙越判斷小張得的不是輸尿管結石，很可能是睪丸扭轉！
急查的彩超結果也證實了他的判斷：彩超顯示小張左側精索回聲改變，尚能看到血流信號，這也就說明扭轉的睪丸沒有壞死征象，緊急手術有保全睪丸的可能。
經綠色通道，小張接受了左精索扭轉復位、睪丸固定術。
經鬆解復位後，睪丸及附睪顏色紅潤，恢復正常。
術後，小張不由得後怕：沒有劇烈運動，怎麼無緣無故會得睪丸扭轉呢？
急診醫學科主任李國軍解釋，睪丸扭轉是指連接睪丸的精索扭轉，導致睪丸缺血甚至壞死。
臨床工作中，約半數的睪丸扭轉患者在睡眠中發病，可能與隱睪、鞘膜積液有關，運動、外傷等促使遊離睪丸過度活動，也易誘發睪丸扭轉。
睪丸扭轉一般分鞘膜內型和鞘膜外型兩種，前者多見，好發於青春期，亦可見於青壯年。
典型症狀為突發一側睪丸疼痛，呈持續性，陣發加重，疼痛可向腹股溝及下腹部放射，患者伴有惡心、嘔吐症狀。
由於精索扭轉、增粗且縮短，患者的睪丸可呈現橫位或向上移位，患側陰囊紅腫、壓痛，有時會波及雙側陰囊。
鞘膜外型較罕見，多發生於新生兒或1歲以內嬰兒，主要表現為患兒哭鬧，患側陰囊紅腫，陰囊內腫塊可比正常睪丸大數倍，不能觸及正常睪丸。
新手父母若發現患兒不自覺的哭鬧、陰囊紅腫等，應警惕睪丸扭轉的可能。
李國軍強調，睪丸扭轉是一種急症，其預後與扭轉的程度、持續時間密切相關，一旦疑似或確診，均應立即進行手術治療，否則可能導致睪丸壞死。
睪丸扭轉超過 24 小時，或術中也無法恢復其血液循環時，應行睪丸切除術，以免影響健側睪丸的生精功能，健側睪丸也要同時進行固定，以預防扭轉。
李國軍提醒，青年男性朋友如果遇到睡醒後、運動後突發陰囊疼痛，要及時前往醫院就診，切莫耽誤診治時機。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員楊淙越