中醫中藥在治療勃起功能障礙、早洩等疾病中的應用歷史悠久,傳統理論認為重點在於補腎,包括腎陽虛和腎陰虛,通過調整陰陽平衡,恢復人體正常的內分泌系統,改善中樞對性刺激的神經遞質傳遞,促進血液循環,保護血管內皮系統等多角度發揮作用。
常用龜齡集、鎖陽固精丸、右歸丸等。
龜齡集
龜齡集是中國四大保密處方之一,出自明代嘉靖年間,是中國最早的中藥復方升煉劑,自古至今臨床應用廣泛。
由紅參、鹿茸、海馬、枸杞子、丁香、穿山甲、雀腦、牛膝、鎖陽、熟地黃、補骨脂、菟絲子、杜仲、石燕、肉蓯蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青鹽、砂仁等組成。
強身補腦,固腎補氣,增進食欲。
用於腎虧陽弱,記憶減退,夜夢精溢,腰痠腿軟,氣虛咳嗽,五更溏瀉,食欲不振。
龜齡集膠囊,重點在於補腎,方中28味藥就有19味屬補腎之品,尤以補腎壯陽的藥味居多。
方中以鹿茸為君,其含量占全方總量近15%,鹿茸甘咸性溫,入肝、腎經,能峻補腎陽,益精養血。
淫羊霍也是一種常用的補腎壯陽中藥,其提取物具有雄激素樣作用。
研究發現從天然淫羊藿中分離出來的單體淫羊藿苷具有較強的對陰莖海綿體平滑肌鬆弛的作用,其作用機制與抑制5型磷酸二酯酶活性、增強NO-cGMP通路有關。
肉蓯蓉,補腎益精,為歷代補腎壯陽處方中使用頻率最高的藥物之一,『本草匯言』謂其養命門,滋腎氣,補精血之也。
研究證實肉蓯蓉中麥角甾苷和甜菜堿具有雄性激素作用。
枸杞子能滋補肝腎,枸杞多糖可以顯著提高血漿中總超氧化物歧化酶活性,超氧化物歧化酶在組織內能清除機體內過多的氧自由基,可延緩衰老,提高人體的免疫力。
現代藥理研宄表明:龜齡集主要有增強免疫,促進性激素、腎上腺皮質激素合成,提高血清睪酮含量,能增強蛋白質、核酸代謝,增加心血排出量,抗疲勞及增強耐氧能力,抗肝損傷,增強記憶,鎮靜等作用。
可多角度改善現代人的勃起功能障礙和早洩,對於患者伴隨的腰膝酸軟、疲乏無力、性慾淡漠、精神萎靡、畏寒肢涼等症狀也有很好的改善作用。
鎖陽固精丸
鎖陽固精丸,由鎖陽、肉蓯蓉《蒸》、巴戟天《制》、補骨脂《鹽炒》、菟絲子、杜仲《炭》、八角茴香、韭菜子、芡實《炒》、蓮子、蓮須、牡蠣《煅》、龍骨《煅》、鹿角霜、熟地黃、山茱萸《制》、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏、牛膝、大青鹽組成。
溫腎固精。
用於腎陽不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夢遺早洩。
方中鎖陽、肉蓯蓉同用,發揮補腎陽、益精血、潤腸通便的作用,配合熟地黃、山茱萸,補腎填精效果更好;補骨脂、巴戟天、杜仲、鹿角霜等藥能溫腎壯陽;煅龍骨、緞牡蠣、大青鹽、芡實、蓮須、山藥等能澀精止遺,共同發揮抗陽痿、早洩、夢遺的作用;黃柏、知母等滋陰降火、清虛熱,牡丹皮、澤瀉防滋膩,更益補養之功。
現代研究表明,方中鎖陽、巴戟天、鹿角霜等藥能夠增強腎上腺皮質功能;鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲等藥能促進性腺功能;鎖陽、菟絲子、補骨脂、鹿角霜能促進精液生成與分泌;鎖陽、菟絲子、杜仲、茯苓等藥能增強機體免疫功能;杜仲、補骨脂、熟地黃等藥還具有抗菌作用。
所以鎖陽固精丸特別適合現代患者中證屬腎陰虧損、腎陽不足,即腎陰陽兩虛所引起的陽痿、早洩、夢遺等。
症見陽事不舉、舉而不堅、舉而易泄、夢遺頻繁,伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、疲乏無力、肢冷畏寒、舌淡苔白、脈沉細等症狀。
右歸丸
右歸丸,由熟地黃、附子《炮附片》、肉桂、山藥、山茱萸《酒炙》、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲《鹽炒》組成。
溫補腎陽,填精止遺。
用於腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿夢遺,大便溏薄,尿頻而清。
右歸丸出自『景嶽全書』,方中附子、肉桂、鹿角膠為君藥,補腎溫陽、益精養血;熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子為臣藥,滋陰補腎、養肝補脾、填精補髓;菟絲子、杜仲、當歸為佐藥,菟絲子和杜仲補肝腎、健腰膝,當歸養血和血。
全方集溫補藥與滋補藥於一方,純補無瀉,以溫腎陽為主而陰陽兼顧,即『景嶽全書』所載『善補陽者,必於陰中求陽』之意,主治腎陽不足,命門火衰,或火不生土。
現代研究表明,腎陽虛涉及神經、內分泌、免疫系統等多系統、多組織器官的變化,是多系統與多器官相互影響的綜合表現。
右歸丸具有調節腎功能、內分泌系統、免疫與神經系統、骨代謝等方面的作用,這些作用有助於從多角度深入闡釋右歸丸『溫補腎陽、填精止遺』 中醫功效的現代藥理機制,也為臨床用藥提供較好的參考。
臨床上,右歸丸治療勃起功能障礙、早洩等效果顯著,可能與其具有調節內分泌系統、抗氧化應激的作用有關。
研究表明,右歸丸可能是通過提高陰莖海綿體抗氧化應激能力調控細胞凋亡,促進性激素分泌等,進而治療勃起功能障礙和早洩。
現代藥理研究表明,右歸丸方中熟地黃、杜仲葉醇提取物具有抗氧化應激的作用;也有研究認為右歸丸可以作用於下丘腦-垂體-性腺軸,提高睪酮水平,從而維持正常勃起功能。