中醫學對陽痿一病,有著詳盡的論述,歷代醫家積累了豐富的治療經驗,應用中醫中藥治療陽痿有很好的療效。
中醫治此病,絕非一味助陽使用大量辛熱藥。
而是根據辯證論治的原則,謹察病因,明確病位,分清寒熱,詳辨虛實,然後確定相應的治則,遣方用藥,這樣才能達到的治療效果。
中醫上根據陽痿的致病原因主要分為六種類型:
(1)命門火衰
此類陽痿多見於房勞之人,表現為陽事不舉,面色泛白,精神萎靡,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,畏寒怕冷,舌淡苔白,脈沉細無力。
治療當歸溫補下元;振陽起痿,可用贊育丹加減。
方中熟地、枸杞子、山萸肉、當歸大補精血;肉蓯蓉、巴戟天、鹿角膠、杜仲、炒韭子、仙茅、仙靈牌、蛇床子、肉桂等溫腎壯陽。
此類陽痿可服用金匱腎氣丸類中成藥。
(2) 心脾虛損
此類陽痿患者主要表現為心悸健忘,失眠多夢,陽事不舉,納呆食少,腹脹便溏,倦怠乏力,面色痿黃,舌淡苔白,脈細弱無力。
治療當補益心脾,振陽起痿,可用歸牌湯加減。
此方中黨參、黃芪、雲苓、白術、當歸、桂元肉補益心脾;補骨脂、菟絲子、仙靈脾、仙茅、蛇床子補腎助陽;酸棗仁、遠志養心安神;木香行氣,使補而不滯。
此類陽痿可服用歸脾丸合補心丸類中成藥。
3、肝氣鬱結
此類人群主要表現陽事不舉,情志抑鬱,胸肋脹滿,急躁易怒,喜嘆息,舌紅苔薄,脈弦數。
治療當疏肝解鬱,通絡振痿。
可用四逆散加味,方中柴胡疏肝解鬱, 白芍柔肝通脈;枳殼疏肝理氣; 甘草配芍藥以緩肝急;加級蚣以通絡振痿。
如肝鬱久,有化熱之象者,可加入丹皮、枝子以清肝熱。
此類陽痿可服用舒肝丸。
4、肝膽溫熱
此類人群主要表現為陰莖痿軟、陰襄潮溫、臊臭墜脹、甚至腫痛。
肢體困倦,心煩口苦,大便粘滯,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,治療當瀉肝利膽,清熱化溫。
可用龍膽瀉肝湯加減,方中龍膽草、黃芩、山梔清肝瀉火;柴胡疏肝達鬱;木通、車前子、澤瀉清利溫熱;當歸、生地養陰涼血,與清熱瀉火藥配伍,瀉中有補,使之不致苦燥傷陰;此類陽痿可服用龍膽瀉肝丸等。
5、膽虛驚恐
此類人群有明顯的受驚致病史。
主要表現為陽痿不振或舉而不堅,心悸易驚,夜多惡夢,膽怯多疑,舌苔薄白,脈弦而細。
治療當寧神補腎,升清振痿。
可用宣志湯加減,全方共奏補腎養心,安神定志,升清振痿之功。
此類陽痿可服用朱砂安神丸,補心丸等。
6、寒滯肝脈
此類人群主要表現陽痿伴見少腹牽引睪丸墜脹冷痛,或陰囊收縮引痛,受寒則甚,得熱緩,舌苔白滑,脈沉弦或遲。
主要是由於感受寒邪,凝滯肝脈,宗筋無以屈伸則為陽痿。
肝之經絡循行於前陰及小腹,寒性收引,寒邪客於肝脈,則少腹牽引睪丸脹冷痛,或陰收縮引痛;寒為陰邪,易傷陽氣,寒滯肝脈,遇寒則傷陽更甚,故受寒則甚,得熱則緩。
舌苔白滑,脈沉弦或遲均為寒滯肝脈之征象。
治則溫經暖肝散寒,可用暖肝煎加山萸肉,九香蟲,仙茅,仙靈脾、巴戟天進行調理。