無法同房,是因為處女膜碎屑尚未完全脫離??

主訴與男友同居9年,一直沒辦法插入圓房,原因是男友的陰莖實在太粗,據說是她見過最粗的了,直徑約6公分,對於鮮少有性經驗的她感覺非常害怕。

男友也從沒有過性經驗,對於無法插入這件事也備感挫折,最近這些年來他們就這樣一邊試一邊尋求協助。

個案的求助經驗曾經因為無法與現任男友圓房,她找過很多家的醫院及團體求助。

她不是沒有性經驗,十多年前的幾次性經驗都是忍痛度過,完全沒有別人所謂的高潮快樂的感覺。

在醫學中心求治時,主任曾依此主訴進行檢查,並診斷說她疑似有一塊處女膜的碎屑尚未完全脫離才會這樣,因此她很高興的接受建議進行處女膜剝離手術。

手術後原本以為終於找到原因了,但回家試後還是不行,於是又進行第二次的檢查。

主任很細心的替她進行陰道內觸診,在觸診時發現陰道內有一塊肌肉會不自主的升起,因此建議個案可以在行房前吃一些肌肉鬆弛的藥物來緩解及進行相關的協談。

她抱著很大的希望,希望可以經由協談找出她的圓房障礙問題,於是就來到××基金會的諮商團體,諮商師很有耐心的用很多方法和她談了很多有關過去的經驗,也有找到許多可能原因,但不論怎麼談,就是不知該怎麼解決她目前的問題? 過去性史個案國中時就開始有自慰經驗,也知道自慰的感覺很好。

20歲左右開始交男朋友,家教很嚴,母親要她不能做壞事(婚前性行為),而她也因為這些交代及生性怕痛又怕失控而沒有真正的與第一任男友有發生任何性行為。

第二任男友就比較好運了。

在結束了第一段戀情,她開始思索是不是真的不行(做)? 媽媽的話到底是不是阻礙她與前男友告吹的主要原因,於是她沒有考慮很多就答應了男友提出做愛的這件事。

「也不才2次,我中獎了,懷孕了」,男友剛開始說,「我不知道這是不是我的?」她當場錯愕,後來雖說有陪同個案去將小孩拿掉,但這也結束了她的性生活的期待。

咨詢發現一開始,會談中發現,因為有10多年沒有插入性行為,而她主訴的怕痛及怕失控正符合陰道痙攣的主訴狀況,還有,在產臺上檢查時發現一靠近器官周圍她的大腿就往內縮,這正也符合臨床的症狀,因此我們先假設她有迸入障礙(陰道痙攣)情形。

做愛是相互配合的,男友的性器官竟人如此大,這也是我們要觀察注意的地方。

做愛時從沒有高潮,這是一種高潮障礙的表現。

過往的性經驗及傷害致恐懼的壓力。

治療發現1. 個案並沒有嚴重的痙攣的情形,在經安撫下可完成插入的動作,過程中有主訴進入時並不舒服,而且會痛。

這的確是屬於陰道痙攣第2級的表現。

2. 男友此寸大小問題雖尚未證實,但卻是最容易克服的(治療陰道痙攣後自然會解決的)3. 個案的確有很大的高潮障礙的問題。

4. 面對性問題及性教育知識有很大的迷誤待解。

這是一位陰道痙攣的個案,會來治療除了這個單純的問題外,高潮障礙問題也個案感覺很重要的問題。

這些問題我們也有信心順利讓個案畢業。