一年一度的BMJ聖誕特刊又來了。
被譽為科學界不正經醫學研究合輯的聖誕特刊，在過去展示了各類無厘頭研究，比如如何在過節保證不長胖，窮孩子見不到聖誕老人，吃完蘆筍尿液氣味不同等。
而今年也迎來了BMJ最火論文的20周年紀念，內容也是相當的勁《ke》爆《xue》，我們一起抱著科學的心態鑒賞一下吧。
撰文丨楊心舟 石雲雷 張二七
BMJ最火論文的20周年
今年聖誕節，BMJ也迎來了其最火論文的20周年紀念，至於這篇論文為什麼會火，想必大家看了論文標題就會立即服氣了：利用核磁共振觀測男女交配和女性性喚起時雙方的生殖器狀態。
在論文發表的第二年，該研究就獲得了搞高諾貝爾獎的生理醫學獎，並且在BMJ眾多正經研究的競爭中，該論文的下載量也不占下風，一直占據最受歡迎論文排行榜前列。
這大概就是所謂的酒香不怕巷子深吧…
根據論文中描述的研究目的，研究是為了探究拍攝男女交配時的生殖器是否可行，以及驗證之前有關性行為的一些推測和假設是否正確。
畢竟，之前有關的推測都是五花八門，但是卻沒有實際證據支持。
這項研究一共做了13次核磁共振實驗，參與實驗的有8對男女情侶和3名單身女性。
當然，實驗一開始也受到了不小阻力，比如醫院的管理者一開始並不同意在醫院做如此聖潔和開放的科學研究《怎麼能在核磁共振室裡做羞羞的事情？》，當時的醫院管理層明確表示，『要做也隻能偷偷地做，不要發表這項研究結果』；另外還有跟風的媒體蜂擁而至幹擾研究《哇，居然有這種大新聞？趕緊去拍攝報道一下》；以及尷尬無法完成性行為的情侶《大庭廣眾羞羞還要被高科技拍下來，想想就…》
當然，既然現在有了這篇神聖論文，那就說明研究者還是克服重重困難拿到了人類交配時生殖器的核磁共振圖。
結果顯示，使用正常的傳教士體位《男上女下》時，男性生殖器既不是完全筆直的也不是之前預測的S形狀，而是呈現出回力鏢的形狀。
而女性性喚起時，子宮也不會像之前報道的一樣增大，而是保持不變。
不過交配開始後，女性子宮會增大約2.4cm，同時膀胱也會增大。
科學、文明觀圖。
當然，論文一發表就遭到了科學界一些人的質疑。
有學者提出要在寬50cm空間大小的核磁共振機器進行交配，基本不可能采用男上女下的姿勢，並且男性生殖器不好發揮根本沒有達到正常的長度和體積。
有人提出，『我們需要看到男上女下交配的證據』，否則就不承認這一結果。
之後，論文作者也回應稱，研究使用的核磁共振是大容積的，有足夠的空間交給實驗對象發揮。
『你們也可以來試試』
無論該研究受到了怎樣的爭議，它已經創造了當之無愧的最火爆論文之一。
如果你也秉承著科學的高雅和純潔性，同樣可以下載這篇論文滿足自己的好奇心，以下是神秘車牌：
Magnetic resonance imaging of male and female genitalsduring coitus and female sexual arousal
https://www.bmj.com/content/319/7225/1596
經常參加藝術活動的人活得更久
曾有研究提出，多參加藝術活動可以改善人的身心健康，減少抑鬱、癡呆、慢性疼痛等問題的影響。
為了研究藝術活動與壽命的關系，英國的研究人員在2004-2018年間，對6000多名50歲以上的老人展開了跟蹤調查。
通過定期詢問，研究人員統計了老人們參加藝術活動，《如去博物館、美術館、劇院和音樂會等》的頻率，並且通過英國國民醫療保健系統追蹤了他們的壽命。
數據顯示，相比從不參加藝術活動的人，不常參加《一年一兩次或幾年一次》的人的死亡率降低了14%，而經常參加《幾個月一次或更多》的人的死亡率降低了31%。
受到觀察性研究的局限，並不能判斷兩者之間的因果關系。
但這一結果在一系列敏感性分析中均表現得十分穩定，並且排除了性別、社會經濟地位、健康狀況、行為和社會因素的影響。
在試圖解釋這一聯系時，研究人員表示，藝術活動可以建立社會聯系，並增加人們獲得知識和資源的機會，從而延長這些人的壽命。
另一種可能是，藝術活動可以調節人們的心態、增加其創造力，從而可以幫助他們應對和緩解壓力，增加適應生活環境的變化的能力。
不過，這些因素的潛在作用仍有待進一步研究。
The art of life and death: 14 year follow-up analyses of associations between arts engagement and mortality in the English Longitudinal Study of Ageing
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6377
精神病醫生最會飆車
許多醫生都曾救治過因超速而受傷的患者，那麼他們自己開車時會不會超速呢？為了調查醫生們的開車習慣，美國的研究人員統計了2004-2017年間佛羅裡達州5372名醫生收到的14560張超速罰單，分析了不同科室的醫生們超速駕駛的比例。
數據顯示，醫生超速的比例《26.4%》與其他職業的司機超速的比例《26.8%》基本相同。
在所有科室中，有34%的精神病專家收到了超速罰單，是比例最高的。
同時，隻有23%的外科專科醫生曾因超速被處罰，比例最低。
另外，在收到罰單的醫生中，心臟病專家最愛開豪車，有40.9%。
而家庭醫生中開豪車的最少，隻有20.6%。
研究還發現，雖然交警有時也會放醫生駕駛員一馬，但放水的概率和其他職業的人沒有區別。
The need for speed: observatioanl study of physician driving behaviors
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6354
醫護人員受到的榮譽表彰低於藝術、媒體從業者
從1890年起，英國每年會進行一次新年榮譽表彰活動《NYHs》。
提名者通常由公眾提議，根據他們在工作或慈善事業《或兩者》上的貢獻進行表彰和獎勵。
提名者的職業類型包括公眾服務、藝術和媒體、健康、體育、教育、科技、商業和民政服務。
在這項研究中，英國國民保健署《NHS》的研究人員比較了從2009年至2018年獲得英國新年榮譽(New Year Honours)的醫護從業者和其他行業人員的比例。
結果發現，在這10年期間，共有 10 989人被授予了新年榮譽，其中女性獲得者占比為47%。
832位醫護從業者被授予了新年榮譽，占比為7.6%。
但如果計算獲獎人數占行業的從業人數的比例，相較於醫護工作，從事體育工作，藝術、媒體工作的獲獎概率要高21倍和5倍。
從事商業和金融工作，民政工作的獲獎概率分別是醫護工作的4倍和3倍。
從2009年到2018年，各行業的新年榮譽獲得者占比
研究者表示這項研究中可能存在一些限制，會影響調查結果，但考慮到行業的從業人數，擁有一份醫護職位確實不如從事其他一些行業更具有『榮譽感』。
Bend it like Beckham or fix them like Florence—proportional representation of healthcare in New Year honours: an observational study
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6721
春夏出生的人更容易在年紀大時死於心臟病
胎兒起源假說認為，胎兒時期被暴露的環境與成年後的健康程度、更易患某些疾病的概率存在關聯。
而胎兒出生的季節和月份，是影響嬰兒早期暴露環境的關鍵性因素之一。
最近BMJ聖誕特刊上也報道了類似的研究：一項周期長達38年的研究顯示個人的出生時間，可能與他晚年因心臟病而死的概率有關。
研究開始於1976年，共有116911名美國女護士參與其中。
在之後的研究中，這些護士每隔兩年都會接受一次生活問卷調查《體重、生活方式和疾病史等》。
最後，研究人員通過醫療記錄確定8360人因心血管疾病死亡，綜合分析了她們出生時間與因心血管疾病死亡之間的聯系。
綜合考慮家族史、經濟和社會條件等多重因素後，研究人員發現在春季或夏季出生的人，與秋季出生的人相比，會有更高的概率死於心臟病。
雖然他們並不了解導致這種差異的原因，但推測可能與嬰兒出生前後的季節性飲食變化《攝入蔬菜、水果和卡路裡量》、空氣污染程度和陽光照射的時間《孕婦的維生素D水平》有關。
Birth month，birth season，and overall and cardiovascular disease mortality in US women: prospective cohort study
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6058