網上熱傳一篇叫做『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』的文章，各大媒體也進行了轉發，評論區滿是擔憂、調侃和故作不在乎。
其實誰會不在乎呢？男人擔心自己，女人擔心自己家的男人。
尤其是幾張不明對象、不明來源的聊天內容截圖，看得人心惶惶。
實際情況又是怎麼樣的呢？我也擔心呀，我有老公，有兒子呀。
因為這篇文獻的參考資料都是國外的文獻，我查了一晚上的國外資料，終於發現了它背後的問題。
為難
『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』到底講的是什麼？
這篇『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』，發佈在『中國男科學雜志』，2022年第5期。
此文一發，引得諸多大小媒體轉發，我就見過不少評論數量，達到好幾萬的大媒體轉發的這篇文章。
一些個人自媒體的標題和裡面的『佐證』，就更加嚇唬人了。
這到底是一篇什麼樣的文獻，有如此之大的魔力呢？
先花兩塊錢，在知網把原文買下來仔細看看，因為網傳的截圖，很有可能被篡改過內容。
知網買的
其實這篇文獻，早在2022年9月20日就已經發佈了，在學術界不溫不火。
這是一本雙月刊，9月份發的就是第5期。
但是時隔三個月之後，2022年12月20日，大小媒體紛紛開始轉發這篇內容，造成了大范圍的熱議。
然而隻過了幾天，各大媒體已經步調一致，盡數刪除了這篇文章。
2022年12月27日頭條搜索結果，已經搜不到該內容
為什麼呢？
因為太容易造成誤會了，並且這篇文獻的結論，並不符合目前學界的普遍認知。
它可以作為學界交流材料，但不適合作為社會科普知識。
至於為什麼，我們一起來看看。
西班牙男性生殖醫學協會(ASESA)，在2020年，曾經發佈過新冠病毒可能影響男性生殖能力的研究結果。
但是他們後續對自己的研究成果，進行了修正，推倒了自己此前的成果。
他們說很多研究團隊，采用的樣本數據都是幾例、幾十例，樣本量實在太小，並且沒有對比數據。
他們的研究團隊也犯了這個錯誤。
他們認為，此前他們團隊和其他研究團隊，關於新冠病毒對男性生殖系統存在潛在影響的報告，是在設計方案不科學、樣本量小的基礎上得出的結果。
因此，他們在進行了數十萬數據樣本的統計分析後，修正了他們此前的研究成果，發佈了『SARS-CoV-2 infection: implications for sexual and reproductive health』。
他們認為，雖然理論上存在新冠病毒影響男性生殖的可能性，但是經過他們進行大量數據樣本的統計數據顯示，並沒有足夠的證據支撐這個可能性。
我們再來看看，這篇『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』中的數據。
『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』中的數據
『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』中的數據
『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』中的數據
這正是西班牙男性生殖醫學協會，修正自己的研究成果的原因之一，樣本量過小。
新冠病毒不存在性傳播，這是學界共識。
也因此，這方面就並沒有過多地做研究，國外也並沒有太多針對這方面的討論。
反而是我們國內，因為一篇雜糅多方數據的文獻，在得到諸多媒體大量轉發，以及大量個人自媒體添油加醋後，引起了男性群體的焦慮，引起了廣泛熱議。
其實，男性生殖能力降低，是全球普遍的問題，主要發生在環境問題嚴重的國家。
2017年歐洲科研團隊長期監測的數據顯示，中國和印度男性的精子數量，就高於北歐國家、英法等國，但是總體上，全球仍然是下降趨勢。
為什麼降低呢？歐洲科研團隊認為，首先還是個人生活習慣導致的，然後才是呼吸的空氣、食物和飲水等外部環境因素。
暴飲暴食
『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』參考的英文文獻，到底講的是什麼？
『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』參考了31篇其他文獻，全部是英文文獻。
乍看一眼，以為國內做這方面研究的太少了。
其實不然。
這31篇參考文獻，有16篇是中國研究人員的研究成果，以英文發佈的。
也就是說，並不是中國研究人員沒有做相關研究，而是研究成果主要發佈在國外。
知網查詢結果
對比其他下載次數，這篇針對男性的文獻，下載次數8000多次，遠遠超過了其他同類研究內容的下載次數。
可見大家對這個問題很關切。
我把這31篇參考文獻的英文原文，一篇一篇地看過了，我發現了『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』，在細節方面的很多問題。
我把每篇的觀點翻譯匯總一下。
- 參考文獻1：『Comprehensive overview of COVID‐19 based on current evidence』
文獻觀點：未提及對男性生殖能力影響的結論。
附圖4提及可能造成多器官損傷，比如腎血栓。
『Comprehensive overview of COVID‐19 based on current evide
- 參考文獻2：『Extrapulmonary manifestations of COVID-19』
文獻觀點：全文介紹新冠病毒的病理特征，主要是肺外器官的特征，未提及任何影響男性生殖相關結論。
- 參考文獻3：『The adverse impact of COVID-19 on men’s health』
文獻觀點：2022年3月1日發佈。
新冠病毒以多種方式對男性泌尿生殖系統產生不利影響。
新冠肺炎感染會影響血清睪酮、生育能力、性功能和精神健康。
『The adverse impact of COVID-19 on men’s health』觀點總結
針對這個觀點，2022年3月21日，國外有研究團隊發佈最新研究成果，『A Review of Recent Studies on the Effects of SARS-CoV-2 Infection and SARS-CoV-2 Vaccines on Male Reproductive Health』，表示沒有證據表明新冠病毒和新冠疫苗，對精子發育或男性生殖健康有任何病理影響。
- 參考文獻4：『SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by aClinically Proven Protease Inhibitor』
文獻觀點：未提及任何影響男性生殖相關結論。
- 參考文獻5：『Evidence that TMPRSS2 Activates the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Spike Protein for Membrane Fusionand Reduces Viral Control by the Humoral Immune Response』
文獻觀點：未提及任何影響男性生殖相關結論。
- 參考文獻6：『a Serine Protease Expressed in the Prostate on the Apical Surface of Luminal Epithelial Cells and Released into Semen inProstasomes，Is Misregulated in Prostate Cancer Cells』
文獻觀點：未提及任何影響男性生殖相關結論。
- 參考文獻7：『ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Infection in COVID-19 Patients』
文獻觀點：2020年發佈。
推測新冠病毒有一定可能影響男性生殖能力。
- 參考文獻8：『scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of the ACE2 Receptor，A Target forSARS-CoV-2 Infection in Spermatogonia，Leydig and Sertoli Cells』
文獻觀點：2020年4月9日發佈。
推測新冠病毒有一定可能影響男性生殖能力。
- 參考文獻9：『Single-cell transcriptome analysis of the novel coronavirus (SARS-CoV-2) associated gene ACE2 expression in normal and non-obstructive azoospermia (NOA) human male testes』
文獻觀點：2020年4月30日發佈。
提供實驗數據，未提及任何影響男性生殖相關結論。
- 參考文獻10：『Histopathology and Ultrastructural Findings of Fatal COVID-19 Infections on Testis』
文獻觀點：2020年11月3日發佈。
提供實驗數據，未提及任何影響男性生殖相關結論。
- 參考文獻11：『Cytokines and the immune-tes ticular axis』
文獻觀點：非相關結論內容。
- 參考文獻12：『Cytokines and chemokines in testicular inflammation: A brief review』
文獻觀點：非相關結論內容。
- 參考文獻13：『COVID-19 Pandemic and Male Fertility: Clinical Manifestations and Pathogenic Mechanisms』
文獻觀點：2021年4月發佈。
是否影響男性生殖能力有待探索。
- 參考文獻14：『A Complication of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)』
文獻觀點：未提及任何影響男性生殖相關結論。
該文獻為研究SARS的數據。
其他團隊以該文獻推測
- 參考文獻15：『Theprobable destructive mechanisms behind COVID-19 on male reproduction system and fertility』
文獻觀點：2021年11月發佈。
探討對男性生殖能力的可能的破壞機制，表示無證據證明，但應該關注。
- 參考文獻16：『Impaired spermatogenesis in COVID-19 patients』
文獻觀點：研究23個樣本數據，提供試驗數據，未提及任何影響男性生殖相關結論。
- 參考文獻：『Cryptorchidism induces mouse testicular germ cell apoptosis and changes in bcl-2 and bax protein expression』
文獻觀點：非相關結論內容。
- 參考文獻18：『Influence of genital heat stress on semen quality in humans』
文獻觀點：非相關結論內容。
- 參考文獻19：『Effects of coronavirus disease 2019 (COVID-19)，including its prevention and treatment，on the male reproductive system』
文獻觀點：2021年1月28日發佈。
影響男性生殖能力。
- 參考文獻20：『No evidence of severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 in semen of males recovering from coronavirus disease 2019』
文獻觀點：2020年6月發佈。
新冠病毒不侵入男性精液。
- 參考文獻21：『Regulation of spermatogonial stem cell self-renewal and spermatocyte meiosis by Sertoli cell signaling』
文獻觀點：非相關結論內容。
- 參考文獻22：『Evaluation of sex‐related hormones and semen characteristics in reproductive‐aged male COVID ‐ 19 patients』
文獻觀點：2021年1月發佈。
提供了對119名陽性的育齡男性和273名對照組的激素試驗數據，並表示這是首次試驗，尚需進一步研究試驗，確保數據準確。
但是『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』卻肯定地表示這是證據。
『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』
- 參考文獻23：『Recent advances in the treatment of erectile dysfunction』
文獻觀點：非相關結論內容。
- 參考文獻24：『COVID-19 and Erectile Dysfunction: Endothelial Dysfunction and Beyond』
文獻觀點：2021年5月7日發佈於韓國性醫學和男科學會。
感染後可導致男性ED。
該結論與美國男科學會、歐洲男科學會相關研究團隊結論相悖。
- 參考文獻25：『Impact of the SARS‐ CoV ‐ 2 virus on male reproductive health』
文獻觀點：2022年1月31日發佈。
表示中重症可能會影響男性生殖能力，尚不確定可能的影響機制。
- 參考文獻26：『Clinical Characteristics and Results of Semen Tests Among Men With Coronavirus Disease 2019』
文獻觀點：同類課題研究結論：可能會對精液參數產生負面影響，但這種損害可能是短期的。
- 參考文獻27：『COVID-19 and Male Reproduction: A Thorny Problem』
文獻觀點：可能會對男性生殖能力有短期影響。
- 參考文獻28：『Semen impairment and occurrence of SARS-CoV-2 virus in semen after recovery from COVID-19』
文獻觀點：2021年5月17日發佈。
對明確已經恢復的43名性活躍男性，進行體液采集研究。
並非『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』描述的『康復期患者』進行采樣。
並且原作者明確表示：因為參與采樣人數過少，且不清楚采樣男性感染之前的精液質量，無法進行對比，因此會導致數據結果存疑。
顯然，『新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展』的作者，忽視了原作者的對『研究數據的局限性』描述。
不知道是不是有意為之。
- 參考文獻29：『The impact of SARS-CoV-2 and COVID-19 on male reproduction and men’s health』
文獻觀點：新冠病毒不通過性傳播。
- 參考文獻30：『COVID-19 and male reproductive function: a prospective，longitudinal cohort study』
文獻觀點：2021年3月發佈。
可能會影響男性生殖能力，尚待研究。
- 參考文獻31：『COVID-19，Oxidative Stress，and Male Reproductive Dysfunctions: Is Vitamin C a Potential Remedy?』
文獻觀點：探討VC在陽性康復過程中的作用。
關於維生素C，在新冠的預防和治療中的作用，已經被辟謠。
因為這些研究是實驗室做的體外試驗，不僅要催化劑，還是通過高劑量、高濃度的實驗結果。
不僅維生素C，還有其他維生素族，超過了每日建議攝入量，對我們的健康都是沒有好處的。
『中國居民膳食營養素參考攝入量』，維生素C每天推薦攝入量為100毫克。
只要不挑食，就不會缺。
陸軍軍醫大學辟謠
陸軍軍醫大學辟謠
新冠病毒對男性生殖和性功能，到底有沒有影響，有多大的影響呢？
總體來看，2020年的觀點，以新冠病毒影響男性生殖能力為主。
2021年以來，經過對大量病例的監測後，這個觀點得到修正。
2021年7-9月以後，學界的觀點傾向於沒有證據證明新冠病毒影響男性生殖能力。
其實，綜合以上的各類研究結果，我們可以了解到：
- 新冠病毒對男性生殖和性功能的影響，目前學界沒有共識，不過總體傾向於不影響，或者影響很小。
- 新冠病毒不通過性傳播。
- 接種疫苗隻是產生抗體和記憶細胞，下次這個病毒來的時候，能認識它，然後產生抗體，快速解決病毒。
疫苗不影響男性生殖能力和性功能。
疫苗接種
至此，大家應該也就明白了。
說的直白一點，身體倍兒棒的男性，哪怕是陽性以後，恢復後不會影響身體機能。
以前身體機能正常，恢復以後也是正常的，不要給自己心理壓力。
融洽的溝通、互相體諒包容、好的夫妻感情，自然就會有好的夫妻生活。
而經常熬夜、酗酒、抽煙、作息不規律的男同胞們，不要把自己長期不註重健康、少鍛煉，不規律作息和飲食產生的不良後果，讓病毒來背鍋。
目前學界已經把新冠定性為自限性疾病，這是什麼意思呢？
鐘南山告訴我們，簡單理解就是，憑借自身的抵抗力就能應對。
鐘南山院士發言
抵抗力從哪裡來呢？就是我們規律的作息、好的飲食習慣和一定量的健身鍛煉。
2021年，解放軍九八八醫院陳潔、劉英傑兩位發表了『新冠肺炎患者心理狀態調查及其相關影響因素分析』，其中提到年齡30歲-50歲、本科及以上文化、固定職業的人群，是三年來心理壓力最大的群體。
具體原因，是因為這類人群求知欲強，獲取信息的途徑也多，獲取信息更快。
但這些信息也是真真假假，其中不乏很多謠言，更多更快獲取的信息，反而容易引起更多的焦慮。
在樣本數據裡面，其實大專文化的群體焦慮比例，比本科群體低32.1%，也不算太大的差距。
其實，無論是什麼學歷，30歲到50歲的人群，都是壓力最大的一群人。
30歲擔心工作、生活、上有老下有小，還要發展事業。
50歲總想為子女多擔待一些，還要關心子女的子女，而家裡的老人，年紀又更大了。
解放軍988醫院陳潔『新冠肺炎患者心理狀態調查及其相關影響因素分
解放軍988醫院陳潔『新冠肺炎患者心理狀態調查及其相關影響因素分
健康嘛，總是這樣，當沒有病在自己頭上的時候，誰勸都勸不動。
所以，如今即便是身體機能暫時出現一點小問題，只要我們樂觀面對，改變之前的一些不良生活習慣，肯定就會好的。
哪怕讓病毒暫時背個鍋，我們悄悄努努力，也行呀！
如今，在新防控措施下的後疫情時代，我們的日子該怎麼過呢？
一個積極樂觀的心態，是面臨困難時解決困難的不二利器。
健康
參考資料：
陳潔,劉英傑.新冠肺炎患者心理狀態調查及其相關影響因素分析[J].青島醫藥衛生,2021,1(53):52-54
朱偉傑.睪丸免疫防禦機制與新冠病毒是否損傷男性生殖力的思考[J].中國病理生理雜志,2020,36(7):1340-1344
李望,謝弘.新冠肺炎對男性生殖和性功能影響的研究進展[J].中國男科學雜志,2022,5(36):109-112
王旭.新型冠狀病毒肺炎對兩性生殖系統的影響[J].中國優生與遺傳雜志,2021,19(29):1-3
中國科學報：科學網—男同胞鬆口氣！睪丸中未見新冠病毒
