來源：醫學界婦產科頻道《轉載已獲授權》
前段時間有對夫婦不孕不育。
兩個人剛坐下來，老婆就開門見山地說：
『醫生，我倆結婚三年了，一直都沒辦法過性生活。
是我的問題，我實在太怕疼了。
我們這種情況可以做試管嬰兒嗎？』
結婚三年，都沒過性生活，最關鍵的是老公不僅能忍，還願意陪老婆來做試管嬰兒，真是把我的下巴都驚掉了。
說到夫妻性生活困難，很多人第一反應就是是不是老公陽痿啊？
男性性功能障礙很容易診斷，硬不起來、時間太短、射不出來，基本上一下子就能看出來。
但根據調查數據顯示，女性性功能障礙的發病率比男性更高。
所以這種事情不能都怪男人，男人也不容易。
除了男人可能會『不行』，女人同樣也可能會『不行』。
女人的『不行』，最主要有兩個原因，一個是這位女士說的怕疼，另外一個就是不想。
Q：醫生，我怕疼，咋辦？
A：其實也沒有想象的那麼疼。
同房過程中出現疼痛在女性性功能障礙的診斷中屬於性交疼痛障礙，主要是指持續的或者反復出現的性交相關的生殖器疼痛。
這種情況往往與婦科疾病或者其他生理性因素有關。
比較常見的原因包括陰道炎、子宮內膜異位症、糖尿病、高血壓、卵巢切除術後、子宮切除術後、做過盆腔放療等等。
另外，絕經後的女性和剛生完孩子的女性，由於激素水平變化，同房的時候也很容易出現疼痛。
而前面這位女士，結婚三年，從來都沒有過性生活，隻是因為怕疼，首先應該檢查一下生殖系統是否存在異常，在一些生殖器畸形，比如說處女膜閉鎖、處女膜肥厚、陰道狹窄、先天性無陰道等情況下可能會出現由於疼痛而無法同房的情況。
但如果婦科檢查沒有發現問題，發生這種情況就可能是與心理因素有關了。
女性在第一同房時，由於處女膜破裂和陰莖對陰道的擴張，確實會出現疼痛，但這種疼痛往往並不十分嚴重，也是一過性的，很快就會過去的，不會到由於疼痛而無法同房的程度。
不過在很多書籍和影視作品中，往往對這種疼痛進行誇大，會出現『感覺整個人被撕裂了一樣』、『下體疼痛難忍』等描述，這就會對沒有過性經驗的女性造成誤導，使她們對性生活產生恐懼。
所以說由於怕疼而三年不同房，更多的可能是與心理因素有關。
當然，這其中可能不僅僅有『怕疼』等成分，更多的可能還是『不想』。
Q：醫生，我懷疑自己是不是有點性冷淡？
A：如果是性冷淡，很可能是這些原因。
所謂的不想，就是大家常說的性冷淡，對性生活沒什麼興趣，不僅自己很少會主動發起性生活，而且當伴侶主動接觸或者刺激時，也沒什麼反應，陰道不濕潤，也沒有愉悅感。
這種情況我們也稱之為性興趣或性喚起障礙。
人的性慾的調控是一個很復雜的過程，它既依賴於神經內分泌系統的調控，也受到性激素的影響，任何一個環節出現異常，都可能會造成性冷淡。
內分泌因素：下丘腦腫瘤、卵巢早衰、長期口服避孕藥、絕經等原因會影響下丘腦-垂體-性腺軸的功能，影響性激素分泌，雄激素、雌激素和孕激素水平異常，都可能會對性慾、性喚起、性高潮造成抑制。
藥物因素：除了口服避孕藥，服用抗抑鬱藥、抗精神病藥也都可能會對性慾造成抑制，出現性冷淡。
神經、血管病變：神經損傷和血管病變時，會影響性行為的神經沖動以及生殖器的血液循環，也會造成性功能障礙。
除了這些生理因素，像害羞、緊張、焦慮、擔心懷孕、夫妻關系不和睦、擔心得性病、不自信等心理原因，也有可能會造成性冷淡。
出現這些情況怎麼辦？
治療原發病：如果是由於疾病原因造成的性功能障礙，首先要把病治好，才能從根本上改善性生活不協調的問題。
心理治療：很多性功能障礙都與心理因素有關，針對這些人，心理治療可以取得很好的效果，最好能夠夫妻雙方同時進行專業的心理治療。
一般治療：包括介紹性知識、性技巧，鼓勵看一些相關書籍、影視等等，並嘗試性幻想，同時也可以推薦使用潤滑劑。
行為療法：包括自我刺激訓練、脫敏療法、盆底肌鍛煉和性感集中訓練等等，通過這些方法有助於幫助女生體驗性高潮，克服障礙，減輕同房過程中疼痛等不適。
藥物治療：男人有『威而鋼』，是靠擴張血管來讓陰莖變的更加硬挺、持久。
這種藥物用在女生身上，也可以讓外陰變的充血、濕潤，但對性慾的刺激卻不明顯。
而針對於女性的性功能障礙，目前也已經有兩種女用『威而鋼』獲批上市，它們主要作用於中樞神經，可以更好的幫助女性喚起性慾。
除此之外，抗抑鬱藥也可以提高性慾；性激素可以改善陰道幹澀、提高性慾。
不過這些藥物千萬不能濫用，因為濫用會造成一定的副作用，所以一定要在醫生的指導下才能使用。
正視問題，敞開心扉
雖然很多人覺得性行為就像吃飯、睡覺一樣，是人的正常生理，很簡單，但實際上它的完成是一個非常復雜的過程。
無論怎樣，結婚三年都不能同房，這其中肯定是存在問題的，具體是什麼原因引起的性功能障礙，還需要進行全面的檢查才能夠明確並進行對症治療。
性生活不僅僅是為了傳宗接代，更是為了增進雙方感情。
做試管嬰兒，並不能解決問題。
想要從根本上解決問題，就應該正視問題，敞開心扉，也許問題就可以迎刃而解了。