出演《加州靡情》《Californication》的明星大衛.杜楚尼《David Duchovny 》自願去戒癮所的事上周上了報紙的頭條。
他要戒除的既不是毒癮也不是酒癮，而是一種影響數百萬美國人卻很少被討論的依賴症：性成癮。
對一種關系而言，性可以是健康的。
然而，有些人會對色情、婚外情、以及其他一些活動上癮。
性成癮，也稱為『強迫性性活動』，類似於賭癮和酒癮：你把你所有的時間都花在這種活動上面，即使它把你的社會關系都毀了，還有其他的負面後果，也在所不惜。
它表示你不停地看色情圖片，搞婚外情，嫖妓，或者過度自慰，以致到了失控的程度。
建議看一下電影《女性癮者》
如果你覺得這隻不過是一種原始慾望，請三思。
Kelly McDaniel說，象其他上癮行為一樣，性變成了麻木痛苦感情、消磨時間或者躲避孤獨的工具。
Kelly McDaniel是德州San Antonio的執業專業顧問，著有《對愛、性和性關系產生依賴的女人們，速去治療》。
McDaniel說『大多數和我談過的人甚至說他們其實不喜歡性』。
McDaniel與大衛.杜楚尼沒有聯系，他不願意猜測杜楚尼的情況。
誰是性成癮者?
據Mayo診所估計，全美大約3%-6%的成年人患有性成癮症。
然而，美國心理學協會《American Psychiatric Association》尚未在其診療手冊中將該症狀分類。
心理學家Patrick Carnes建立的網站Sexhelp.com提供在線測試，可以幫助人們判斷是否存在相關問題。
專家們認為，互聯網為瀏覽色情內容和網絡性愛提供了無限的機會，從而導致性成癮病例顯著上升。
『我們看到性成癮的比例已經達到了流行病的程度，尤其是網絡性愛』，心理學家Mark Schwartz說。
Mark Schwartz曾任密蘇裡州聖路易斯Masters and Johnso研究所所長。
『每周我都會接到兩個以上的電話』咨詢有關性成癮的問題。
McDaniel說，最近治療師們發現有更多的婦女染上了與互聯網色情相關的上癮症狀，因此互聯網色情已經變成了『與性別無關』的依賴症。
她說，以前，女性的性成癮患者更傾向於婚外情或者去做皮肉生意。
專家們承認，並不是說有婚外情的人或者看色情圖片的人就一定是性成癮患者。
這些本可以隻是消遣。
隻有當它們對一個人的社會關系產生了負面影響、占據了空餘時間、並且無法停止時，才形成了依賴症。
何以會成癮?
治療師Doug Weiss說,大約80%的性成癮病例有被性虐或感情創傷的歷史，Doug Weiss是心對心顧問中心《Heart to Heart Counseling Center》的執行主任。
Schwartz也指出，發展為性成癮的人群中有很大數量曾被虐待、侵犯或者強奸。
『如果你曾被虐待過，你會傾向於不信任別人，[並且]作為表現，你會更有可能轉向性成癮這樣的東西』，Schwartz說。
兒童時期感覺被忽視–不管是由於父母離婚還是由於他們都工作因而無法和孩子在一起待很多時間–也可能導致性成癮，Schwartz說。
Mayo說，性成癮的神經學方面的研究尚無結論。
大腦中自然產生的化學物質，如多巴胺和組胺的確對性的功能有貢獻，然而尚不清楚它們和性成癮的關系。
McDaniel說這兩種化學物質在遭受過性虐待的兒童的腦中含量較低，這或許可以解釋為什麼有些受虐兒童通過自己的身體–或者，通過食物 — 提高多巴胺和組胺的水平。
很多青少年的性發育是從色情圖片開始的，隨後發現與人之間的性關系不那麼令人滿意，Weiss說。
色情物品給他們以『非常強烈的化學沖擊』，而且改變了他們看待性的方式，這就像是經典的『搖鈴、喂狗』的條件反射。
上癮者因而變得把性與物品相關聯，並且難以從與他人的穩定性關系中獲得同等的滿意程度，他說。
對許多人，特別是婦女而言，性成癮常常和其他問題例如進食紊亂、藥物或酒精依賴相伴而生，McDaniel說。
治療如何起效?
好的治療中心會討論上癮發生的原因，以及相關的腦化學機制，McDaniel說。
高級的康復機構會結合個體和小組療法，12-步支持療法《12-step support》，必要的話還可能提供諸如抗抑鬱藥物的心理藥物治療。
健康圖書館
MayoClinic.com: 強迫性性活動
12步方法《The 12-step programs》，其內容是伴隨匿名戒酒協會《Alcoholics Anonymous》發展的，是最廣泛使用的治療方式，加州Pasadena的治療師和咨詢顧問Sam Alibrando說。
這些方法要求一位發起人，小組中的人員要隨時能夠被組內的其他人聯系到。
順便說一下，這些方法《對性成癮症》不象在匿名戒酒協會中效果那麼好，因為性更難以放棄，Alibrando說。
Alibrando是《沿黃磚路前行：當生活給了你最糟的環境，如何改變以得到更好結果》《《Follow the Yellow Brick Road: How to Change for the Better When Life Gives You Its Worst.》》一書的作者。
『治療是長期的，而且並不容易，』McDaniel說，『我確實建議患者應當找個人，這個人應當受過訓練，明白性成癮症是一種大腦疾病，同時不會讓你增加隨這種疾病而來的羞愧感』
與治療藥物或酒精上癮不同，性成癮治療的目標通常不是戒除，而是學習如何在與他人的關系中進行性活動，專家們說。
類似地，一個從暴食性紊亂中恢復的人不會完全停止進食，而是學習如何管理飲食。
婚姻咨詢經常成為《性成癮》治療的一部分，Weiss說。
對不同的人而言，恢復的目標是不同的，Alibrando說。
他目前正在為一對夫婦進行治療，這對夫婦中，妻子甚至不能容忍丈夫看其他的女人。
另一個極端是，他曾經治療過一對戀人，其中的女性給她的男朋友買色情圖片。
『《性成癮的》范圍可以很廣，這取決於人們在何處劃線』，Alibrando。
有一些恢復期的上癮者加入支持小組，小組要求參加者隻可以和伴侶發生性關系，有些小組甚至禁止自慰。
恢復之後該怎麼辦?
Weiss認為自己以前也曾是性成癮患者，在20歲出頭的時候發現了自己的問題。
那時候，女人無法讓他快樂，他發現自己『沉迷』於色情圖片。
現在他運營著一個《供性成癮者》恢復用的資源性網站http://sexaddict.com，還有一個幫助性成癮者啟動恢復期的三天強化研習會。
Weiss說，杜楚尼自願決定尋求幫助，而不是因為媒體或者訴訟的壓力，他為杜楚尼感到驕傲。
『這種自己決定進行矯治而非被曝光的人』將『可能恢復得更好，』，他說，『自願變好的人有更好的機會保持好的狀態』。
譯者後記：
這類內容容易吸引眼球。
我也是一邊翻譯一邊看的。
然而一路看下來卻不太喜歡了，感覺上這一行江湖味比較濃，少了科學性。
不過翻了不少了，不想放棄，還是完成整篇，讀者自己判斷吧。
說說翻譯中遇到的難題吧。
1. "relationship": 在這篇文章中指的是正常的社會關系，強調與他人之間的互動，通過 relationship 獲得性的滿足，與通過看色情圖片、手淫等相對立。
很多時候不知道怎麼措辭好，有時通過加入『與他人』這樣的字眼強調。
2. "pornography": 包括色情電影、圖片、文字等在內的色情物品。
在翻譯中沒法這麼羅嗦，隻好偷工減料翻譯為色情圖片。
3. "sexual behavior": behavior 當然是行為啦，可是這個詞沒法翻譯成性行為，不是我們理解的那個意思，而是所有與性有關的行為都算。
我選擇翻譯為『性活動』。
不知道有沒有更好的處理。
《譯者：gaobaba By Elizabeth Landau》