患者女性,46歲,因患子宮肌瘤,需做子宮切除術。現為做術前準備,請你做留置導尿術。?

『答案』:分析

《1》患者體位及沖洗清潔操作正確。

《3分》

①模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油佈或中單。

《1分》

②用肥皂液清洗患者會陰部。

《1分》

③翻戚櫻扮開大陰唇清洗。

《1分》

《2》戴無菌手套。

《5分》

①打開手套包高灶,取出手套,左手捏住手套反折處,右手對準手套5指插入戴好《2分》。

②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套《3分》。

《3》消毒、鋪巾正確。

《3分》

以蘸碘伏或0.1%苯紮溴銨或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒《2分》。

鋪洞巾露出尿道口《1分》。

《4》插入導尿管操作正確。

《3分》

考生站於模擬人右側,先用無菌註射器檢查導尿管是否通暢,以左手拇指、示指翻開大陰唇暴露尿道口。

《1分》

右手持鑷子將塗有無菌潤滑油的導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置於消毒彎盤中,女性約進入6~8cm,鬆開止血鉗,尿液即可流出。

《2分》

《5》留置導尿操作正確。

《3分》

可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導尿管,先用無菌註射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成人一般用14號導管,插入後經側管註氣4~5ml,固定。

頌灶

《6》提問 留置導尿術的適應證有哪些?《3分》

①尿瀦留或膀胱減壓。

《1分》

②留置導尿或觀察每小時尿量變化。

《1分》

③盆腔器官手術前準備。

《1分》