32歲的婷婷懷孕39周，這是她和丈夫的第二個寶寶。

由於胎中孩子處於臀位，加之婷婷盆骨條件不佳，醫生綜合考慮建議婷婷剖宮產，讓她回去準備一下來住院。

其實這個二胎，還是夫妻兩人沒有做好安全措施意外懷上的，兩人頂著壓力想把寶寶留下。

回家婷婷找丈夫商量，卻發生了口角。

丈夫認為妻子懷孕辛苦，兩個孩子已經很圓滿了，想讓婷婷剖宮產後做輸卵管結紮。

可是婷婷不願意這麼早結紮，她覺得應該讓丈夫去結紮，但是丈夫也拿不定主意，擔心結紮之後。

對自己的身體不好，而且結紮不是應該由女人來做的嗎？

一、男性結紮後，『小蝌蚪』去哪了？

男性結紮紮的是輸精管，即輸送精子的管道，輸精管是精子出去的唯一通道，結紮後因精子無法射出而達到避孕效果。

在陰囊上切兩個約小於1cm的口子，將兩側輸精管切斷後紮緊，再將切口縫合。

那被堵住出路的精子去哪了？很多人擔心小蝌蚪會越聚越多，其實結紮後睪丸確實會不斷產生精子，出不去的精子會原路返回到附睪中，當積累到一定的數量後，附睪壁上的細胞將多餘的精子分解代謝，在淋巴系統吸收後，重新進入人體血液循環。

『結紮』真有那麼可怕嗎？其實輸精管結紮術在20世紀50年代就被用於計劃生育，是簡單安全且創口小、出血少的手術。

手術通常幾十分鐘就能完成，大多數男性術後僅感到陰囊輕微腫脹或酸痛，但也存在造成血腫、感染或慢性疼痛的風險，結紮術後疼痛綜合征是對接受手術的男性影響較大的術後並發症，但比較罕見。

另外，輸精管結紮對男性遠期健康並無明顯的影響，且大規模的研究都未能證實輸精管結紮會增加睪丸癌、前列腺癌的風險。

二、女性結紮有什麼不同？

和男性結紮相比，女性結紮的手術要進入腹腔，面臨更大的手術風險。

首先女性結紮手術需在非妊娠且一般情況良好時月經後3-7天，另在哺乳期未來月經且確認未懷孕時可選擇任意時間段，哺乳期來月經則在月經後3-7天。

其次女性結紮手術需要消耗更多的財力精力，手術費用在3000元左右，時間約為1-2小時，術後需要住院觀察約一個星期的時間。

手術中會有麻醉、出血、粘連、感染、腹膜炎、盆腔炎等手術風險，嚴重感染及並發症的可能。

女性結紮手術後會持續較長時間出現明顯的盆骨疼痛、墜痛等不適。

術後需一個月後可恢復同房，一般術後恢復良好即認為結紮手術成功。

所以除了復通成功率相對較高之外，男性結紮有著更多優勢。

傳言女性結紮後會有月經增多、卵巢早衰、易得婦科病等後遺症，是這樣嗎？

其實結紮的是輸卵管，而月經增多與子宮病變、卵巢功能有關，與輸卵管沒有關系。

結紮不在卵巢，所以並不會影響卵巢功能，至於卵巢早衰，主要還是和不良習慣有關。

另外，結紮不會增加婦科病發生率。

相反，結紮還可降低女性輸卵管卵巢膿腫、盆腔炎以及子宮內膜異位症的發生率。

三、男女兩性關於結紮的3大誤解，太離譜

提到結紮，很多人還是難以接受，或者存在方方面面的誤解。

1.結紮等於絕育嗎？

男性結紮不等於『絕後』，如果男性結紮後還想要孩子，其實只要做輸精管再通術即可，但是復通率不是百分百，所以結紮前，還是要謹慎考慮。

2.結紮之後還能同房嗎？

結紮不會影響前列腺、精囊腺的功能，也不會對時長造成影響。

欲望受體內激素水平的影響大，尤其是睪丸分泌的睪酮，而睪酮主要經血液運輸到全身而非輸精管。

有些人覺得有影響可能跟心理因素有關。

一般來說，只要睪丸分泌系統以及神經系統、心理正常健康，結紮後不會讓欲望減退的。

3、結紮之後還要避孕嗎？

雖說結紮會阻斷精子輸出，但結紮前如果有些精子已存儲在精囊中，那這些精子可存活幾周至幾月，若不避孕很可能出現意外懷孕。

所以一般手術之後，需要避孕2個月，排精10次以上，精液檢查確定無精子後，才能親密接觸。

但是結紮隻能起到避孕的作用，自律和保險套才能降低性傳播疾病的風險。

四、哪種避孕方法最合適？

懷孕分娩是人生大事，若夫妻雙方還沒有準備好迎接新生命的到來，那麼避孕工作需要做好，那麼哪種避孕方式最合適呢？

首先安全期和體外射精的有效性都不高，其中安全期有效率約75%，而體外射精有效率最低。

保險套有效率大約85%-98%，屬於中國增長率最快的避孕辦法。

短效口服藥的有效率大於99%，是who推薦的安全有效避孕手段。

副作用小，可逆，但是需每日堅持服用。

中國廣泛流行的避孕方法宮內節育器，有效率大於99%，長期高效避孕，一次放置約可管5-10年，但是需手術操作。

結紮在手術的過程中存在一定的風險，需要夫妻雙方商量好再做決定。

如果沒有懷孕的打算，建議選擇最適合自身的避孕方法。

#健康真知計劃#

參考資料：

[1]『結紮，男的做好，還是女的做好？紮完後，精子、卵子都去哪裡了？』.家庭醫生.2019-04-10

[2]『男女兩性關於結紮的6大誤解，第5個真的太離譜了！』.第十一診室.2021-02-13

[3]『圖解：哪種避孕方法最合適？』.中山大學附屬第一醫院.2014-12-25

[4]『結紮後精子去哪了？對性生活影響有多大？』.醫學界.2018-03-02

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