夢遺是指成年男性非性活動時精液自行泄出。
中醫認為有夢而遺為夢遺，無夢而遺為滑精。
嚴格說來，夢遺亦是一種性活動。
西醫雖也稱夢遺，但認為僅是某些疾病的臨床症狀，故不專列討論。
夢遺有生理、病理之分。
大部分成年未婚男子偶然出現『夢遺』，是『精滿自溢』，屬生理現象，無需治療。
隻有小部分未婚青年男子頻繁出現夢遺，甚至『見色流精』，並有神經衰弱，心理障礙等，便屬病理性夢遺，當稱為『夢遺症』。
病理性夢遺症是這裡討論的重點。
應找出病因，及時醫治。
一般預後良好。
病源要素
中醫認為，五臟之病，皆可引起失精。
但精之主宰在心，精之疏泄在肝，精之藏制在腎，故夢遺與心、肝、腎三臟之關系尤為密切。
如『類證治裁』所言：『心為君火，腎為相火，心火一動，相火隨之，則夢泄也』
一曰心腎不交。
情志失調，勞神過度，意淫於外，則心陽獨亢，心陰被灼，於是寐則神不守舍，淫夢泄精。
心火久動，汲傷腎水，則水不濟火，於是君火動越於上，肝腎相火應之於下，以致精室被擾，陰精失位，應夢而遺。
二曰心脾兩虛。
誦讀淫書，思想無窮，曲運心機，心神受損，暗吸腎陰；或思慮傷脾，中乏虛陷，精失固攝，夜多淫夢；或勞作過度，損傷脾胃，後天精液資生不足，腎精乏源，精室空虛，玉關不固，故精自下。
三曰濕熱下註。
或包皮過長，積垢蘊蓄；或交合不潔，濕熱乘襲，循經上沿，擾動精室；或飲酒厚味，濕熱內生，下擾精室，精關失守，皆可引起夢遺。
四曰陰虛火旺。
少年無知，頻犯手淫，或青年早婚，房事過度，以致腎陰虛損，陰虛火旺，相火偏亢，虛火妄動，擾其精室，閉藏失職，夢遺乃作。
五曰腎氣不固。
先天不足，稟賦素虧，或房勞無度，久戰頻泄，損傷腎氣；或少年手淫，走泄頻頻，真元失守，陽氣下陷；或大病之後，損及腎氣，封藏失職，開闔失度，以致遺滑無度。
診查要點
1. 夢遺每見於成年未婚男子，壯老年偶有亦之，常伴有性神經官能症、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、陰莖頭包皮炎及某些全身性疾病。
2. 夢遺常出現於非性活動時，以夜間夢遺為多見。
少則每周2次以上，多則每夜必遺，或一夜數遺，甚則清醒時亦遺，或白天『見色流精』。
3. 未婚青年因夢遺症而背上沉重的包袱，精神緊張，不敢入睡，或夢遺過程突然驚醒而憋精。
並伴有神疲乏力，失眠，心悸，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，嚴重的可見形體消瘦、面色晦滯《失精貌》、精神抑鬱、記憶力減退等症。
已婚青年常繼發於陽痿、早洩、不射精等性功能障礙，亦有出現性功能亢進者。
4. 夢遺症有新久之分，輕重之別。
新病，年輕體壯，夢遺不頻，心態較好，並發症較少者，多為實證，較輕；久病，年老體弱，夢遺頻繁，心態較差，並發症較多者，多為虛證，較重。
5. 本病需與生理性夢遺、早洩和手淫症等相互鑒別。
治療要領
本病辨證以疾病之新久，體質之強弱，夢遺之多寡及其脈症為依據，大抵初病多實，久遺多虛；心腎不交者屬虛實夾雜。
1. 心腎不交者
每多夢中夢遺，次日頭昏且暈，心悸，精神不振，體倦無力，小便短黃而有熱感，舌質紅，脈細數。
治法：滋陰降火。
方選黃連清心飲合封髓丹加減。
2. 陰虛火旺者
夢遺多夢或無夢，伴有早洩，或見血精，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，形體瘦弱，或額紅烘熱，口燥咽幹，性慾旺盛，舌紅苔少，脈細數或弦數。
治法宜壯水制火，佐以固澀之品，方選大補陰丸加減。
3. 腎氣不固者
滑精頻作，面色淡白，精神萎靡，龜頭發冷，形寒自汗，納少便溏，夜尿頻多，舌質淡，脈沉細。
治法：補腎溫陽，固澀精關。
方用濟生秘精丸、斑龍丸加減主之。
4. 濕熱下註者
夢遺頻作，口苦或渴，小便熱赤，尿末滴白，尿後餘瀝不盡，苔黃膩，脈濡數。
治宜清熱化濕為主，方藥用草薜湯加減。
5. 心脾兩虛者
勞則夢遺，食少便溏，四肢困倦，面色萎黃，心悸健忘，少寐多夢，舌淡苔薄，脈虛弱或細弱。
治以補益心脾。
方選歸脾湯合妙香散加減。
相傳治療夢遺症的簡易法甚多，這裡僅介紹行之有效的『臍療』一則，以配合內服藥使用。
方法：每晚臨臥前取五倍子粉和香白芷粉(2:1)，醋水各等分，調成糊狀，置於臍眼，外蓋紗佈，翌晨取下，連用一周，效。
防護要略
1. 應區別夢遺屬生理性或病理性。
若成人未婚，或婚後久疏，偶有夢遺(每月一、二次)，夢遺後並無不適，此乃生理現象，無須治療。
有時病人自稱夢遺，實際並非夢遺，而是性興奮時的尿道球腺分泌物，或是無性興奮下的前列腺分泌液，不作病態論；若視為病態，必徒增精神負擔。
2. 正確認識精液的本質，走出傳統『一滴精十滴血』的誤區，既病之後，不要過分緊張，亦不要專恃藥物，『補澀雜投』。
夢遺時切勿中途忍精，或用手按住陰莖，以免敗精流註，致生他變。
夢遺後不要受涼，更不要用冷水洗滌，以防寒邪乘虛而入。
3. 消除恐懼心理及有關異性雜念。
不看色情書畫、電影、電視。
節制性生活，戒除手淫，適當參加體育活動、體力勞動和文娛活動，增強體質，調節情操。
4. 注意生活起居，少進煙、酒、濃茶、辣椒、蔥、蒜、生薑等刺激性食物。
不用燙水洗澡，睡時應取屈膝側臥位，被褥不可過厚過暖，內褲不宜過緊。
5. 夢遺發生後，應在醫生指導下，進行有關檢查。
如有包皮過長，應作包皮環切術；如有陰莖頭包皮炎、前列腺炎、精囊炎等，應及時到男科就診，積極治療原發病和並發症，以控制病情加重和反復。