產後的難言之隱
小新《化名》今年26歲，幾個月前剛升級成為一名寶媽。
提起寶寶，她有初為人母的喜悅，也有新手媽媽的焦慮：漲奶的疼痛、會陰傷口的不適、睡眠的不足……但這些還可以同家人訴訴苦緩解，真正讓她感到尷尬的是一些難言之隱，就連丈夫都不願意傾訴。
剛來看診時，她又憂慮又苦惱地給我說：郭大夫，我覺得生完孩子後下面很鬆弛，每次咳嗽或者笑的時候就有點漏尿，尷尬死了；還有，我都生產半年了，也沒有那方面的興趣，前幾天試了一次，隻感覺很疼，就想快點結束，我老公好像也不太高興。
我聽說手術可以治療，就是不太好意思，有沒有其他的方法？
根源竟是孕期營養太充足
很多生產完的女性都會有類似的問題，生育後會對另一半失去興趣，不過她的情況有點『特殊』。
小新生產時，因為是頭一胎，家裡人都很慎重，導致孕期補得營養太足，足月時孩子預估有八斤左右。
但因為小新自己身高165，骨盆條件還可以，加上她自己經陰分娩意願很強烈，生產時選擇了順產。
當然，生產過程確實有困難，一是胎兒確實比較大，生下來七斤八兩；加上小新沒有經驗，用力不當，產程持續時間長，會陰也有撕裂。
月子裡傷口恢復慢，正躺不是，側臥不行，導致她依然殘留著一些心理陰影。
之後給她進行常規的婦科檢查時發現，她的陰道口鬆弛、咳嗽有漏尿，屏氣向下時陰道前壁部分突出陰道口外，子宮也有輕度的脫垂。
所幸她的陰道後壁還好，沒有明顯的膨出。
失去性趣，原來是因為盆底功能障礙
這種情況是由於女性盆底組織退化、創傷等因素導致其支持薄弱，發生盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病，在女性群體中發生率很高，已成為一個重要的衛生和社會問題。
導致盆底功能障礙的原因也不止妊娠和分娩：
1.衰老：隨著年齡增長，特別是絕經後出現的支持結構的萎縮，在盆底鬆弛的發生發展中也是重要因素。
2.慢性咳嗽、腹腔積液、腹型肥胖、持續負重或便秘等造成腹腔內壓力增加，也可導致盆腔器官脫垂發生。
3.醫源性原因：包括沒有充分糾正手術時所造成的盆腔支持結構缺損。
盆底功能障礙是不是都要手術治療？
盆底功能障礙輕症患者一般無症狀。
重度盆腔脫垂患者，會有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，站立過久或勞累後症狀明顯，臥床休息則會減輕。
若陰道前壁膨出，還常伴有尿頻、排尿困難、殘餘尿增加，部分患者可發生壓力性尿失禁，並出現尿路感染；暴露在外的宮頸和陰道黏膜長期與衣物摩擦，可導致宮頸或陰道壁發生潰瘍而出血，若發生感染還會出現膿性分泌物。
但子宮脫垂不管程度多重，一般不影響月經，輕度子宮脫垂也不影響受孕、妊娠和分娩。
治療方法
1.非手術治療為盆腔器官脫垂的一線治療方法。
目標就是緩解症狀、增加盆底肌肉的強度、耐力和支持力，預防脫垂加重，避免或延緩手術幹預。
目前非手術治療方法包括應用子宮托、盆底康復治療、盆底電刺激、磁刺激、行為指導等。
2.手術治療：對於脫垂症狀影響生活質量的，拒絕非手術治療或無效的患者，可以考慮手術治療。
根據不同年齡、生育要求、全身健康狀況，進行個體化治療，目的是為了緩解症狀、恢復臟器正常解剖位置，有滿意的性功能並能夠維持效果。
生活中如何預防和改善？
1.重視產後42天的復查和40歲以上定期保健，有自覺症狀時及時就診。
2.保持適宜體重；食用富含纖維素食物預防便秘；避免長期負重、咳嗽等，妊娠期也要保持。
3.日常可選擇提肛運動、腹式呼吸、凱格爾運動等進行盆底肌肉的鍛煉。
經過我的詳細講解，小新了解到了自身情況，我將她轉到婦女保健科進行規范的盆底康復治療，她也非常的配合，3個月後小新的症狀明顯減輕。
再次見到她時，她已經恢復了開朗和自信，還偷偷和我說，和老公第一次產後成功同房，都差點激動哭了。
其實很多人會出現這種無法啟齒的『身體小秘密』，但只要盡早檢查和治療一般都會改善。
所以，女同胞們，早檢查、早治療、終身保健才是維護盆底健康的關鍵！