本文涉及專業知識，僅供醫學專業人士閱讀參考
『醫生，我新交了個女朋友，愛愛的時候她下面流血了，這是不是意味著她也是第一次啊？』
每當看到這樣的咨詢，我都深感無語。
性生活時陰道流不流血與是不是第一次沒有必然的聯系，第一次可以流血也可以不流，這不是拿來判斷對方的標準。
除了完整處女膜的撕裂，還有很多原因可能引起同房時陰道流血。
1
所謂的『第一次』
前面所說的『第一次』是其中一個因素，處女膜破裂後會有流血。
不過，當然，也不是所有第一次都會流血，千萬別拿這個當作女朋女或者老婆是不是第一次的依據。
切記！
有調查顯示，約有30%的女性在第一次性交時沒有出血或者出血很少。
這30%之中包括彈性較強的傘形處女膜，它可能會在多次性交後或在強烈的性交後才會破裂，但也不一定會出血。
另外，還有一些人的處女膜可能在第一次性交前就已經因各種原因而破裂了。
不管是不是第一次，如果在性生活時動作粗暴以及姿勢、位置不當，都可能導致陰道撕裂而流血。
除處女膜撕裂外，還可能出現陰道穹窿黏膜撕裂。
所以，在性生活時除了必要的潤滑，一定要在激情之餘注意安全。
2
經期剛過就同房
有的人知道為了身體健康盡量不『浴血奮戰』，不在經期同房。
但是月經剛一幹凈就迫不及待的想要享受這份激情。
這時候，經期剛剛結束，在強烈的性刺激作用下，子宮收縮，有可能殘餘的經血流出來而出現同房後流血。
3
排卵期同房
有些人要寶寶的時候會『集中火力』選擇在排卵期同房。
不過，在這個時間段雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落，從而發生出血。
如果在這段時間進行性生活，又剛剛好發生了排卵期出血，不要太擔心以為得病了或者來了兩次月經，排卵期出血量都比較少。
但是，如果出血的量比較多，持續的時間也比較長的話，就有可能不是正常的排卵期出血而是其他疾病引起的了。
4
宮頸病變
最應當引起重視的同房時出血，就是宮頸的病變了，比如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。
發生宮頸癌時，病變部位組織質地比較脆，小血管多，在性生活時由於陰莖頭摩擦子宮頸而導致病變部位損傷破裂出血。
很多人正是因為同房時出血去醫院檢查，結果發現了宮頸癌。
由於人乳頭瘤病毒(HPV)感染是子宮頸癌及癌前病變的首要因素，對於有高危型HPV持續的，如果出現性交出血，要警惕宮頸癌的風險，千萬不要大意。
另外，過早性生活、多個性夥伴、多產、性伴侶的性行為混亂，吸煙、社會經濟地位低下、營養不良等這些都是宮頸癌的危險因素，對於這些女性來說，同樣要警惕宮頸癌的發生，定期體檢非常重要，不要等到同房時『見紅』才去檢查。
癌症早期多為接觸性出血，到了中晚期，就變成不規則陰道流血了。
5
陰道病變
與宮頸病變一樣，陰道病變通常會導致偶發出血或性交後出血，通過窺器檢查可以發現病變。
由於雌激素缺乏，絕經後、產後哺乳期及初潮前女性可發生萎縮性陰道炎，可能出現性行為相關的出血或點滴出血。
陰道感染或炎症可能導致陰道黏膜變脆和出血。
潰瘍性疾病累及陰道《比如扁平苔蘚》會導致同房時的出血。
另外，女性割禮或陰道封鎖可縮小陰道口，當嘗試性交時可引起陰道出血和撕裂傷。
如果出現同房時『見紅』，而你又不知道該怎麼辦，最好的辦法就是盡快到正規醫院就診，以免延誤病情。
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