女性的生殖系統是最敏感的,否則很容易得炎症等疾病,當女性發現自己的生殖器系統紅腫,搔癢,這種情況不排除是因為最近有感染或陰道炎,尿道炎,泌尿系統感染,長時間不注意清潔,導致細菌侵犯有一定的關系,在平時需要特別注意。
1、西醫病因病理
《1》產後體虛,如產道損傷或出血過多或胎盤胎膜殘留等,病原體易侵入宮腔而引起感染。
《2》宮腔操作如放置節育器、刮宮術或生殖道原有慢性炎症,手術幹擾引起感染並擴散。
《3》經期及產褥期衛生不良,可使病原體侵入宮腔而引起炎症。
下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎等,上行蔓延致盆腔炎性疾病。
《4》鄰近器官炎症直接蔓延 如闌尾炎、腹膜炎、膀胱炎等。
盆腔炎性疾病再次感染,導致急性發作。
2、中醫病因病機
常見病因病機為熱毒熾盛、濕熱瘀結。
3、臨床表現
《1》症狀下腹疼痛伴發熱,甚至高熱、寒戰,陰道分泌物增多,呈膿性,穢臭。
《2》體征急性病容,體溫升高,心率增快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛,腸鴟咅
減弱或消失。
婦科檢查:陰道充血,有大量膿性分泌物,穹隆明顯觸痛。
宮頸充血、水腫。
舉痛明顯,宮體稍大,較軟,壓痛,活動受限。
輸卵管壓痛明顯,有時捫及包塊。
4、診斷
病史 有婦產科手術史、盆腔炎病史;或經期產後不注意衛生、房事不潔等。
臨床表現 高熱、下腹痛醫|學教育網整理、陰道分泌物增多,下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛。
實驗室檢查 白細胞升高,紅細胞沉降率升高,血C-反應蛋白升高。
陰道分鍁
物見大量白細胞,後穹隆穿刺可吸出膿液。
分泌物、穿刺液、血液培養可檢測
輔助檢查 B型超聲檢查提示盆腔內有炎性滲出液或腫塊。
5、西醫治療
抗生素治療根據藥敏試驗選用抗生素。
病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體混合感染,故抗生素多采用廣譜抗生素及聯合用藥。
常用藥有青黴素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、喹諾酮類、硝咪唑類、克林黴素及林可黴素等。
手術治療 如經藥物治療無效、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫持續存在或膿腫破裂時,可考慮手術治療。
根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。
手術范圍應根據病變范圍、患者年齡、一般狀態等全面考慮。
原則以切除病灶為主。