沈氏達鬱湯治療陽痿勃起功能障礙
患者，男，因勃起功能下降而來就診。
再結合其他症狀處方。
舌診：舌苔白膩明顯，同時舌兩側紫斑隱隱。
辨證：肝鬱腎虛血瘀。
處方：『沈氏達鬱湯』《老師處方》。
白蒺藜30克，升麻6克，香附10克，川芎10克，橘葉10克，枸杞子10克，肉蓯蓉10克，巴戟天10克，枳殼6克，白芍10克，當歸10克，蜈蚣2條。
這個方子的核心在於重用白蒺藜30克，有時甚至更多。
白蒺藜治肝鬱陽痿
《作者/孟景春》
白蒺藜，又名刺蒺藜，性微溫，味苦辛，入肝經。
功能平肝疏肝，祛風明目。
至於用以治陽痿，始見『慎齋遺書•陽痿門』。
其曰：『陽痿，少年貧賤人犯之，多屬於鬱。
宜逍遙散以通之；再用白蒺藜炒，去刺成末，水法，丸服。
以其通陽也』
並附有驗案：
一人，年二十七八，奇貧，鰥居，鬱鬱不樂，遂成痿證，終年不舉。
溫補之藥不絕而病日甚，火升於頭不可俯。
清之、降之皆不效，服建中湯稍安。
一日讀本草，見蒺藜，一名旱草，得火氣而生，能通人身真陽，解心經之火鬱。
因用斤餘，炒香去刺為末，五日效。
月餘諸證皆愈。
按：
陽痿的原因頗多，非僅腎陽虛、命門火衰一端，故治療陽痿，必須審因辨證，切不可一見陽痿，即投溫補興陽之品。
白蒺藜所治之陽痿，乃系肝鬱而致者，以肝主筋，前陰為宗筋所聚；肝氣鬱，則氣滯血瘀，血不養筋而致痿。
白蒺藜既能疏肝，又能泄降，以之治陽痿，實為肝鬱致痿的治本之品。
『慎齋遺書』以蒺藜治陽痿，隻雲炒香為末，但未說明用量、服法。
現從其治驗案雲用斤餘，……月餘諸證皆愈語推之，當為每服9克，1日2次。
若痿證由情緒抑鬱而致，則除服藥外，尚宜給予思想開導，使情緒怡悅，當可加強療效。
又按：
『植物名實圖考』雲：『蒺藜，近時『臨症指南』一書，用於開鬱，凡脅上、乳間橫間滯氣，痛脹難忍者，炒香，入氣藥，服之極效。
蓋其氣香，可以通鬱而能橫行排蕩，非他藥直達不留者可比』
『本草經解』葉天士
白蒺藜同杞子、菟絲子，治肝虛。
同五味、淫羊藿、杞子、海螵蛸，治肝虛陽痿。
專為末服，治一切鬱症。
(本文摘自『江蘇中醫』，1997年第3期，作者/孟景春)。
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