王先生年近不惑，『造人』計劃已經實施兩年多，沒有任何進展，上醫院做精液檢查，醫生說：『是精液不液化』王先生很是驚詫，自己沒有去外面『風花雪月』，也沒有哪裡不舒服，精液怎麼會不液化呢？進一步檢查，醫生告訴他還患有前列腺炎，原因很可能是他長時間開車、久坐、少運動、應酬多、長期酗酒。

精液為什麼不液化

精液由精漿和精子組成。

精液在男性生殖道內是以液態形式存在的，但從陰莖口射出後，精漿成分中一種在精囊腺產生的凝固因子開始發揮作用，使精液逐漸凝固，變成膠凍狀乳白色物質，一方面可防止精液流出陰道，另一方面可使精子得到充分休息，當然，精子活動力也明顯受限。

大約過10分鐘左右，精漿中另一種由前列腺產生的液化因子開始起作用，使凝固的精漿變成稀薄可流動的液體。

於是，女性陰道內的精液不再粘稠，活動受限的精子也恢復了足夠的能量，可穿透宮頸粘液，向深處挺進，到達輸卵管與卵子相遇。

由此可見，萬一精液在凝固後，不能正常地液化，精子就會失去應有的活動能力。

精液的凝集－液化過程與酶的催化密切相關。

精囊腺分泌的一種蛋白質樣物質構成了『凝固因子』的基質，而前列腺分泌的一種蛋白水解酶參與了液化過程。

如果這些附屬性腺受感染或存在其他病變，就會導致酶系統失調。

比如，前列腺炎時，由於蛋白水解酶的缺乏，使得一些患者的精液不液化或者液化不佳，粘稠度太高，造成不育。

據統計，精液不液化在精液異常所引起的不育中占30％～40％，在所有男性不育症中占7％～9％。

主要『兇手』：前列腺炎

前列腺炎是引起精液不液化的最主要的原因，90％的精液不液化患者患有前列腺炎，而在前列腺炎患者中精液不液化者占12％。

液化因子主要來源於前列腺，當前列腺患炎症時，前列腺的分泌活動減低，它所分泌的液化因子活性也會減弱，表現為精液不液化或者精液液化遲緩現象。

臨床上也有些前列腺炎患者無液化異常的現象，這些患者可能同時合並精囊炎，精囊腺分泌活動也減低，凝固和液化兩種作用同時處於低下的水平所致。

精液不液化的患者，首先，要積極治療前列腺炎等原發病變，恢復其正常功能。

酶的分泌功能正常了，精液才能正常液化。

若是細菌性前列腺炎，最好先做前列腺液細菌培養，根據結果選用最有效的抗生素。

非細菌性前列腺炎可以選用坐浴、前列腺按摩配合活血化淤的藥物等綜合治療，目的是使瀦留的前列腺液排出來，增進前列腺的血循環，促使炎症吸收和消退。

其次，建立有規律的作息時間，禁酒、刺激飲食，保持大便通暢，合理性生活，參加體育鍛煉，對前列腺炎的治療也是至關重要。

『幫兇』：精索靜脈曲張

精索靜脈曲張不僅本身可以導致男性不育，同時由於它使盆腔明顯充血，導致包括前列腺在內的生殖系統功能發生紊亂，從而使前列腺分泌的液化因子減少，加上部分病人由於精索靜脈曲張造成睪丸萎縮，睪丸內分泌功能失調，睪酮分泌減少，二者共同作用導致了精液不液化的發生和發展。

研究認為精索靜脈曲張合並精液不液化的發生率較沒有精索靜脈曲張的人群高一倍。

一般來說，輕度的精索靜脈曲張不需要治療，或使用陰囊托托起陰囊，改善局部淤血狀態，並堅持陰囊冷敷，每日1～2次，每次20分鐘，便可改善生精功能。

中度或者重度的精索靜脈曲張，治療以手術為主。

精索靜脈曲張結紮術是目前最為常用的手術，術式比較簡單，恢復快，並發症少。

但如靜脈分枝多，則可能造成漏紮，術後精索內靜脈造影證實有逆流，可再行精索內靜脈栓塞術。

身體的『內鬼』

睪丸病變也可能對精液不液化產生影響，睪丸小(容積<10ml)而無彈性的男性發生的可能性最大。

這是因為精液的產生直接受內分泌激素，特別是雄激素水平的控制，調節附屬性腺分泌活動及各種分泌物產生。

由於睪酮減低而導致前列腺、精囊腺等分泌功能的下降，出現精液不液化現象，同時還影響精子質量。

一些自身因素，如體溫、陰道酸堿度(精液液化最適pH值是6.8～8.8)、液化酶進入陰道內的多少，以及內分泌變化等都可影響精液液化。

體外因素，如室溫過低或精液存放時間過短等均可影響液化酶活性。

另外，金屬離子鋅、汞、銅等是人體重要的必需微量元素，與生殖系統代謝活動密切相關，缺鋅、汞等可導致生長發育遲緩、性腺發育不全及不育，甚至可完全抑制精液液化。

睪酮減低引起的精液不液化現象，可以小劑量補充睪酮來治療。

對於體外因素的影響就需要針對不同的情況進行處理，如室溫較低，精液放置時間太短等情況，可以通過調節室溫和延長放置時間來改善精液的液化。

對於微量元素缺乏如鋅，硒等，可以口服藥物來補充。

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