老李，60歲，此病人急性心肌梗死左心功能不全伴頻發多源室性早搏用利多卡因無效，應首選下列哪種藥物治療？

『答案』：C

分析：普魯卡因酰胺、普羅帕戚高酮、胺碘酮、阿替洛爾這四種抗心律失常藥物對急性心肌敏信梗死所致的室性早搏均可有效，但普魯卡因酰胺、普羅帕酮和阿替洛爾都伴有較明顯的負性肌力作用，但胺碘酮(阻斷鉀通道，延長復極，屬於Ⅲ類抗心律失常藥)的此種作用明顯較弱，因患者為急性心梗伴左心功能不全，宜選用對心肌抑制作用較弱的藥物，所以胺碘酮為最合適的選擇。

維拉帕米屬鈣離子拮抗劑，主要對室上性心律失常療效較好。

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