夢遺多責之於腎，腎氣不固則相火外泄而妄動，精宮被擾則夢遺作矣。
故治夢遺需補腎，補腎固精，使相火收斂，自然不遺。
夢遺雖為腎病，但心為五臟六腑之大主，乃君主之官，心神妄動則腎必應之，以致君火燥於上，相火熾於下，腎水不能固藏而精隨之而泄。
故又需治心安神，為治本之道。
治療夢遺需從心論治，在實則清心火、虛則補心火的基礎上，聯合補脾益氣、交通心腎、疏肝解鬱之法，這也正是中醫五臟整體觀的體現。
正如 『濟生方』中所雲：『心有妄想，所欲不遂……故夢遺多從心治』。
胡某，30歲。
因夢遺頻繁就診。
了解得知，患者既往有長期手藝史，現已夢遺6個月，伴有心煩失眠，心悸健忘，神倦乏力，五心煩熱，腰膝酸困，小便黃，大便幹。
舌紅，脈細數。
中醫診斷：夢遺。
證屬心腎不交，治以清火安神，交通心腎。
擬方：蓮子心、煅龍骨、煅牡蠣、黃連、茯神、遠志、酸棗仁、天冬、熟地 、黃柏、甘草
二診：服藥7劑，患者訴夢遺有所改善，仍感腰酸，遂守上方加杜仲、續斷，再進 14劑。
並囑清淡飲食，忌淫邪之事。
三診：諸症已消，囑患者多鍛煉，平時可食用蓮子山藥粥補腎安神。
隨訪半年，未見復發。
『格致餘論·陽有餘陰不足論』：『主閉藏者腎也……二臟皆有相火，而其系上屬於心，心，君火也，為物感則動，心動則火亦動，動則精自走，雖不交會，亦暗流而疏泄矣』。
心乃五臟六腑之大主，此患者長期手藝，欲念不減，心火由之而生，君火動則相火隨之而動。
君火亢盛，相妄動，且腎水不足，無以上濟於心，則精液自遺。
心火偏亢，擾動心神，則心煩失眠，驚悸；腎陰虧虛，則腰酸；虛火內蒸，則五心煩熱；舌脈為虛熱之證。
方中黃連、蓮子心清心火；煅龍骨、煅牡蠣固精止遺；天冬、熟地滋養心陰；茯神、遠志、酸棗仁安神定志；黃柏滋陰降火；甘草調和諸藥。
共奏清心降火、固腎滋陰、澀精止遺之功。
後期予食療蓮子百合粥補腎安神，標本兼治，故獲捷效。