在門診裡經常會看到一些,年紀輕輕的小姑娘一臉愁容地問:
『醫生,我幾個月沒來大姨媽了,怎麼回事?』
這並不是個例,她們有的是因為過度減肥
有的是生活不規律,有的是因為壓力大,原因不同卻也大同小異
什麼是繼發性閉經?
繼發性閉經,是指女性之前有過規律的月經來潮
但後面因某種原因而造成月經不來了。
一般情況下,月經停止6個月以上
或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上,才可認為是閉經。
月經為什麼會消失?
要弄清楚原因,首先得認識月經周期性變化的內分泌調節過程——
一般情況下,月經停止6個月以上
或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上,才可認為是閉經。
『下丘腦』
分泌促性腺激素釋放激素《GnRH》,作用於垂體;
『垂體』
分泌促卵泡刺激素《FSH》和促黃體生成素《LH》,作用於卵巢;
『卵巢』
產生雌激素《E》和孕激素《P》,作用於子宮;
『子宮』
接受雌孕激素,作用於子宮內膜
使內膜呈現周期性變化,經歷增殖、分泌,脫落形成月經。
繼發性閉經發生的可能原因
下丘腦性
①器質性因素:腫瘤、外傷等。
②功能性因素:精神應激、體重急劇下降、過度運動。
③藥物因素:部分藥物《如:抗精神病藥物》可引發下丘腦性閉經。
垂體性
①垂體梗死,導致腺垂體分泌FSH、LH減少。
②垂體腫瘤,分泌催乳素《PRL》抑制下丘腦分泌GnRH。
③空蝶鞍綜合征,蝶鞍隔先天性發育不全、腫瘤及手術破壞。
卵巢性
卵巢不能正常產生雌、孕激素
常見原因有卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。
子宮性
子宮是月經形成的場所,內膜受到『傷害』也會導致閉經
常見原因有宮腔手術、宮腔粘連、炎症感染等。
其他問題
人體是一個復雜的系統,內分泌的調節並不單靠一條軸調控
因此,甲狀腺和腎上腺功能的紊亂也會導致閉經。
消失的月經還能回來嗎?
通過補充雌孕激素建立人工周期,可以做到『月經再來』。
閉經是一種症狀,恢復月經隻是第一步
找到背後的原因才有機會解決問題或減輕傷害。