中醫認為情志不遂，思欲過度，憂思鬱怒，則肝失疏泄。
宗筋所聚無能，而成陽痿。
或思慮過多，損傷心脾，氣血不足，宗筋失養;或大驚卒恐，傷於心腎，氣機逆亂，氣血不達宗筋，不能作強，則陽事不舉。
1、肝氣鬱結者，應以疏達肝氣為主，常用藥物如柴胡、白蒺藜、香附、厚朴、鬱金、枳實、元胡、川楝子、烏藥等;2、肝經濕熱者，以清熱滲濕為主，常用藥物如龍膽草、車前子、白茅根、薏苡仁、澤瀉、益母草等;3、瘀血阻絡者，以活血通絡為治，常用藥物如蜈蚣、水蛭、地龍、全蠍、路路通、丹參、川芎等;4、命門火衰者，則以溫補腎陽為要，常用藥物如仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、紫稍花、鹿茸、杜仲、雄蠶蛾等。
人之形體有肥瘦，氣血有多寡，性格有剛柔，臟腑有強弱，陰陽有厚薄;雖是陽痿，亦有著體質的差異，故陽痿論治，尤應註重體質，因人制宜。
如面生痤瘡、陰囊潮濕，舌苔黃膩的濕熱體質，臨床發病較多，治療宜滲濕清熱;體型肥胖、口中粘膩、目胞微浮、肢體沉重懶動、舌淡體胖大的痰濕體質者，治宜化痰消脂;面頰紅絲赤縷、膚色暗滯、或見斑點、舌質紫絡隱現的瘀血質者，又當活血通絡;
陰虛體質的陽痿患者，多有煩熱、面目潮紅、目睛幹澀、口燥舌紅少苔，乃由陰不涵陽、陽無陰充，陰莖亦可痿而不舉，治當養陰潤燥以收功。
陽痿單純由命門火衰所致者，臨床上並不多見。
若陽痿他證誤用溫腎壯火治療，則可導致復雜的變證。
如肝氣鬱結誤用壯陽，則可肝鬱化火，抑或徒傷肝腎之陰;肝經濕熱誤用壯陽，猶如火上加炭，使肝木焦萎;瘀血阻絡誤用壯陽，則傷津耗血，血液粘稠，血行更加不暢，反加重陽痿，臨床尤應注意。