近日,長沙市中心醫院《南華大學附屬長沙中心醫院》結核重症監護室收治了一名『肺結核、肝腎功能衰竭、骨髓抑制』等多臟器功能衰竭的男子,入院時生命垂危,完善檢查後又確診為『敗血症、膿毒血症』,經過醫護人員的尋根探源,發現血液裡面的致病菌竟然是來源於包皮垢裡『潛伏』的一種細菌——肺炎克雷伯桿菌!
39歲住在株洲的李凌《化名》,半年前體檢就發現可疑肺結核和輕度腎功能異常,當時他忙於打工,就完全忽略了自己的病情,也沒有接受任何治療。
今年2月下旬,李凌開始出現食欲下降,並且伴隨著乏力、尿痛,到當地醫院檢查後醫生建議住院觀察治療,但李凌覺得一點小問題不想住院,隻開了點口服藥就回家了。
服藥後李凌病情並沒有好轉,3天後因出現神志不清被送往當地醫院就診,發現肺結核和多臟器功能衰竭、膿毒血症,因為病情嚴重馬上轉診到長沙市中心醫院《南華大學附屬長沙中心醫院》結核重症監護室接受嚴密觀察和治療。
入院後,結核重症監護室醫療團隊經過檢查發現李凌肝、腎功能衰竭、骨髓抑制《血小板及紅細胞重度減少》、呼吸衰竭,查血液中的微生物檢查發現了大量的『肺炎克雷伯桿菌』,考慮為血流感染及膿毒血症所致的多臟器功能衰竭。
那麼,是身體哪個部位感染的肺炎克雷伯桿菌侵犯入血呢?經過醫生抽絲剝繭的尋根探源,在對他的痰、肺泡灌洗液、大便、胸水、尿液、腦脊液和包皮垢都做了微生物檢查後,在包皮垢裡面培養出大量肺炎克雷伯桿菌,從而確定導致敗血症、膿毒血症和全身多個器官功能衰竭的罪魁禍首竟然是來自於包皮!
醫護人員了解到,原來李凌自小即有包莖,小時候家長未引起重視,長大後自己因『羞於』求醫等原因一直未行包皮環切術,平時也不註重個人衛生,直到入院後醫生查體時發現包皮內大量污垢,進行了污垢的微生物檢查,這才找到致病『元兇』。
結核重症監護室主任、主任醫師傅滿姣指出,包皮過長或包莖患者因包皮腔內包皮垢、尿液殘留等物質的刺激,容易誘發各種細菌感染,引起龜頭包皮炎、尿路感染等。
而細菌可以在人免疫力下降的時候,通過龜頭或者包皮局部有炎症或者有破損的皮膚進入血液,導致敗血症或者膿毒血症,危及生命。
經過積極抗感染和對症支持治療,李凌目前已脫離生命危險,多項指標恢復正常,轉入普通病房。
當了解了病因後,他甚是唏噓,並表示此次好轉出院後一定盡快去行『包皮環切術』、並注意個人衛生。
傅滿姣提醒,對於包莖的人,手術時機沒有具體的限制,不能上翻包皮的孩子或成人,建議及時到醫院治療,避免出現更嚴重的後果。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員貝承麗 陳穎
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