中醫辦證施治法
1.君相火旺證:治法清心安神,滋陰降火
方藥:黃連清心飲合三才封髓丹加減。
方中黃連清瀉心火;生地滋陰清熱,當歸養陰潤燥;酸棗仁、遠志、茯苓寧心安神;蓮子、天冬、熟地滋水養陰,人參、甘章寧心益氣,黃柏堅陰瀉火,從而使心火得清,相火得降,陰虛得潤,夢遺自止。
若夢遺頻繁,心神不寧者,可加龍骨、牡蠣,既可寧心定志,又可收斂澀精。
2.肝火偏旺證:治法清肝瀉火。
方藥:龍膽瀉肝湯或化肝煎加減。
龍膽草、梔子、黃參清瀉肝火;柴胡舒肝解鬱;當歸、生地滋養肝血;澤瀉、車前草、木通引火下行,兼瀉肝經濕熱。
3.濕熱下註證:治法清熱化濕。
方藥:草薢分清飲或八正散加減。
草薢、澤瀉通利濕熱,黃柏清熱燥濕,三藥善走下焦,以清下焦濕熱為主;茯苓、白術健脾燥濕,以阻生濕之源。
若偏於肝膽濕熱也可用龍膽瀉肝湯加減。
此型夢遺忌用補澀之品。
4.腎虛不固證:治法溫腎益精,固澀止遺。
方藥:右歸丸合金鎖固精丸加減。
方中鹿角膠、肉桂、附子溫腎補陽;熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、當歸補腎益精血;菟絲子、杜仲補腎壯腰攝精;蒺藜、英實、蓮須、龍骨、牡蠣固腎澀精止遺。
若虛寒症狀不明顯,可用斑龍丸或秘精丸。
若以腎陰虛為主,可用六味地黃丸或左歸飲。
中成藥治療
1.龍膽瀉肝丸:適用於肝火旺盛和濕熱下註之夢遺。
2.安神定志丸:適用於心火亢盛、心腎不交者。
3.交泰丸:適用於心腎不交者。
4.知柏地黃丸:適用於陰虛火旺、相火妄動之夢遺。
5.補中益氣丸:適用於脾氣下陷、氣虛不攝之夢遺。
6.豬肚丸:適用於濕執下註之夢遺白濁。
7.三才封髓丹:適用於腎陰不足、虛火上炎之夢遺。
8.金鎖固精丸:適用於虛證之夢遺滑精。
指導建議
在病理演變過程中還可見虛實夾雜,或陰虛兼火旺,或脾腎虛兼濕熱痰火等,日久陰損及陽,造成陰陽俱損,可進一步導致陽痿,早洩等功能性障礙,不同症狀不同用藥,所謂一人一方,辨病施治才可藥到病除,有問題可以直接關注咨詢。