精液常規是男科門診一項非常常見的檢查,幾乎所有有生育需求的男性都會檢查一下以判斷自己的生育能力。
然而當面對一份精液常規報告時,男同胞們往往有很多疑問,比如這個項目有影響嗎?能不能懷孕?多長時間能懷孕?正常不正常?不正常怎麼辦?是不是以後永遠都不正常了?所以在這裡,給大家簡單地介紹一下如何看精液報告,看精液報告主要都看哪些項目。
現在的精液報吿單往往有幾十種參數,40種、50種,甚至更多的參數,這麼多的信息量,我們到底要看哪些?一般來說,雖然有幾十個參數,但我們臨床上看的最多不超過10項。
第一看精液的量。
正常的精液量是2到6毫升,如果低於2毫升,就說明精液量有點少了。
雖然單位毫升當中精子數量可能很多,但如果精液總量隻有半毫升,那麼精子數總體來說也太少了。
而如果大於6毫升,則說明精液量太多了。
而太多了也會有問題,太多了說明精液被稀釋了,也會影響生育。
第二看外觀。
外觀也就是精液射出來顏色是什麼樣的。
正常的情況下,有定期排精的男性,精液應當是乳白色的,如果時間長不排精,應該有些淡黃色。
而如果精液的顏色發紅,則有可能是血精;如果精液顏色很黃,而不是排精間隔時間很長,則可能是精液中有炎症感染。
第三看PH值。
精液酸堿度正常的情況下PH值是7.2到8.0,偏弱堿性。
如果PH值偏酸了,比如說7.0以下的,常常提示精囊腺和前列腺出現問題了;而反過來如果PH值太高了,也常常提示有炎症的表現。
也就是說PH值應該在合理的范圍內,過酸和過堿都不好。
第四看精液的液化情況。
液化是很重要的參數。
為什麼會液化呢?精囊液中含有促進精液凝固的物質,凝固的過程是為了保護精子,讓其他的雜物進不來,精子也出不去。
而前列腺液中含有促進精液液化的物質,也就是水解蛋白酶,可促進精液液化。
一般來說精液15到20分鐘應該液化的,如果超過半小時還沒液化,就是不完全液化,而超過一個小時不液化,就是不液化。
液化是一個很重要的指標。
第五看精子的濃度。
濃度就是說單位體積內精子的數量。
40年之前,精子的濃度要求每毫升6000萬,在20年前2000萬就可以了,現在按照WHO第五版的標準,精子濃度1500萬每毫升就夠了。
這個退化主要是與環境、生活方式有關系。
第六看活率與活力。
活率就是精子的成活率,包括A級、B級和C級精子,或者是PR《前向運動精子》和NP《非前向運動精子》。
過去成活率要求60%以上,而現在,按照WHO第五版的標準,40%以上就可以了。
而活力是指精子活動的能力,主要是指前向運動能力,包括快速直線運動,也就是A級,和慢速直線運動,也就是B級,現在也叫做PR《前向運動精子》。
過去要求快速直線運動,A級精子大於25%,A+B大於35%,現在A+B或者PR大於32%就可以了。
第七看精子的形態。
按照WHO第四版的標準是要求正常形態精子15%以上,按照WHO第五版的標準的話正常形態精子有4%以上就可以了,這個標準也是越來越低。
以上就是我們看精液報告時需要關注的項目,不過這些隻是幫助大家對精液報告有個初步的認識,實際上精液報告並不隻是關注這些數值這麼簡單,每個項目背後還有很多更深層次的意義。
所以大家拿到精液報告後不要自行盲目下結論,還是要交給專業的男科醫生去判斷,以給出最科學、專業的備孕指導!