患者因受精神刺激突發二便失禁,骨酸痿厥或夢遺。其病機是?

『答案』:E

考點:1.氣虛證指氣的推動、溫煦、防禦、固攝、氣化作用等功能減退,或臟腑機能下降所表現出的虛弱證候,表現為少氣懶言、聲音低微、呼吸氣短、神疲乏力,或有頭暈目眩,自汗,勞則加重;氣陷證指在氣虛證的基礎上進一步發展,表現為在氣虛的證候上出現內臟位置不能維固而下垂,或覺氣下墜感;氣虛不固證指氣虛失攝而出現的虛弱證候,出現自汗等衛表不固、出血等脾虛失攝,及二便、精液、胎元不固等腎虛表現;氣脫證指元氣虧虛已極,氣息奄奄慾脫的危重證候,表現為呼吸微弱而不規則,或見昏迷、昏仆汗出不止,面色蒼白,目合口開,手撒遺尿,脈微慾絕等,伴有亡陽者還有肢厥身涼的表現。

2.血虛證為血液虧少機體失於濡養的虛弱證候,表現為面色、爪甲、唇舌等的淡白無華。

伴有頭暈、心悸、手足不仁、婦女經血量少色淡;血脫證又稱脫血,血液突然大量耗失,或因長期失血、血虛而進一步發展,血脈空虛所致,出現面色蒼白、眩暈心悸、舌淡、脈微慾絕或芤等危重證候。

3.氣滯證又稱氣鬱、氣結證。

是氣機運行不暢所表現的證候,表現為胸脅脘腹的脹悶或疼痛,疼痛性質為脹痛、竄痛伴腸鳴、噯氣、矢氣後減輕,與情志因素有關;氣逆證為氣機升降失常,氣上沖逆而不調的病理變化,表現為咳嗽臘洞等肺氣上逆、嘔吐惡心等胃氣上逆、頭痛,眩暈,奔豚等肝氣上逆;氣閉證為氣機出入異常,因暴怒、大驚、憂思過極等致使氣機鬱閉,屬於氣的實證,為急性重證,或見昏迷、昏厥、或為臟器的絞痛、大小便閉,並有呼吸氣粗、聲高、脈沉實有力。

4.血瘀證指凡離開經脈的血液停留於某處;或血液運行受阻,雍積與經脈或器官之內,成凝滯狀態,失卻生理功能者,均屬瘀血,由瘀血內阻產生的證候稱為瘀血證或血瘀證,證候主要有疼痛,為刺痛、固定痛、夜間甚,腫塊在體表者呈青紫色包塊、在腹內者為較硬而推之不移的腫塊,出血色暗有塊,色脈改變包括面色黧黑,唇甲青紫,皮下瘀斑,青筋顯露,舌質紫暗,有瘀斑敏宴、點,脈細澀或結代,或無脈;血熱證指臟腑火熱亢盛,熱迫血分所表現的實熱證候,即血分的熱證,包括溫病中的血分證,雜病中的熱盛迫血所致的出血,外科瘡瘍病中的瘡癤疔癰;血寒證指寒邪客於血脈,凝滯氣機,血液運行不暢所表現的實寒證,即血分的寒證,包括寒凝肝脈、寒凝胞宮、寒凝脈絡等證。

5.氣滯血瘀證指氣滯導致血行不暢出現血瘀,表現為氣滯和血瘀症狀俱有;氣虛血瘀證指氣虛推動血行無力出現血瘀,表現為氣虛和血瘀並現;氣血兩虛證既有氣虛又有血虛的證候;氣不攝血證指由於脾氣虛、脾不統血導致血液溢出脈外,表現為氣虛並有出血;氣隨血脫橋局銀證指由大出血所致的氣脫,表現為大出血並氣脫。