大量婦女進行不安全墮胎,這有力地提醒人們,婦女需要廣泛的避孕措施來幫助她們安全地控制生育。
然而,已經墮茄乎胎的婦女仍然面臨再次意外懷孕的可能性。
他們是避孕需求仍未得到滿足的一個非常重要的群體。
任何一個性活躍的育齡婦女,無論已婚與否,無論年齡、收入、文化程度、宗教信仰,一生都有可能經歷自然流產或人工流產。
尋求墮胎的婦女屬於同一群體有三個主要原因:
1)他們的性生活活躍;
2)懷孕發生時,他們決定不要孩子;
3)她們面臨再次意外懷孕的可能性。
對於流產後不想再次懷孕的婦女,或因健康原因應推遲懷孕的婦女,應立即采取顫謹悉有效的避孕措施,因為終止妊娠後婦女的排卵可能在2-4周內恢復,75%的婦女會在6周內再次排卵。
如果女性在流產後幾周內發生無保護的性行為,她可能會在第一次月經周期前再次懷孕。
流產後生育能力的快速恢復:
對妊娠晌渣和排卵相關激素水平的研究表明,流產後妊娠相關激素水平迅速消失,而周期性的激素產生使流產後排卵迅速恢復。
75%的女性會在流產後6周內排卵。
排卵常發生在孕早期流產後2周內,孕中期引產後4周內。
孕早期流產後的幾天內,女性體內的雌激素和孕激素會恢復到非妊娠狀態的水平。
相比之下,如果產後婦女進行母乳喂養,其生育能力平均需要4-6個月才能恢復。
流產後及時避孕:醫務工作者應熟悉以下適用於所有流產後婦女的注意事項:
流產後可以立即考慮避孕。
在征得女性『知情同意』後可以使用不同的避孕方法,如宮內節育器、服用避孕藥(如媽富隆)等。
但不建議生未出生的女性,也不建議流產後立即生女性;
如果出血沒有停止,並且感染症狀(如果有的話)和其他並發症沒有解決,建議不要發生性行為;如果出現以下症狀,女性應立即尋求治療:陰道分泌物有異味,劇烈腹痛,持續出血或高燒,
應遵循世衛組織頒佈的避孕方法醫學應用指南;
如果女性選擇自然避孕,在恢復正常的月經周期之前是不可靠的。
流產後90%的女性希望采取避孕措施。
采取避孕措施的時機是避孕成功的關鍵,取決於生殖能力的恢復。
有調查顯示,女性墮胎時避孕動機和對避孕措施的接受度最高。
此時,通過給予她們充分的咨詢,提供口服避孕藥、宮內節育器等方法的臨床服務和隨訪,鼓勵她們自主選擇避孕方法,女性更容易開始使用避孕方法。
流產後可以立即服用口服避孕藥嗎?人們一直懷疑,在流產後的時期,垂體-卵巢系統是脆弱的。
如果使用激素避孕,可能會帶來一些嚴重的副作用,所以一般建議在流產後第一次正常月經周期前開始服用口服避孕藥。
但臨床研究並未證明流產後立即服用口服避孕藥會帶來任何嚴重或有害的副作用。
而且世界衛生組織在避孕方法的醫學應用指南中已經明確指出現代口服避孕藥(媽富隆)可以在流產後立即使用。