1.睪丸疾病
有睪丸下降史(即睪丸異常下降至陰囊)的人無精子症的發生率明顯較高,雙側睪丸下降者無精子症的發生率是單側睪丸下降者的2倍。
這些患者即使有精子,精液質量也是異常的,尤其是少精率明顯增高。
睪丸損傷,這裡隻記錄那些陰囊血腫或血尿的不孕患者,說明睪丸或泌尿生殖道損傷。
這些患者中無精子症或精液異常的發生率顯著增加。
很少有人有睪丸扭轉史,但常並發無精子症和少精子症。
非流行性腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎患者精子密度和活動率明顯下降。
這些患者的睪丸較小,附件炎症的發生率也較高。
二、泌尿生殖道疾病
在整個人群中,患有性傳播疾病者和未患有性傳播疾病者的無精子症發生率相近,但前者精液分析異常的發生率明顯高於後者。
性病似乎不會影響精子密度,說明不會造成輸精管狹窄或堵塞。
性病患者一般表現為精子活力下降,與副性腺功能紊亂有關,尤其是附睪炎。
生殖系統炎症常伴有尿道症狀,包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難。
這些患者的精液質量往往異常,尤其是精子形態和活動率較低。
在有泌尿系統症狀的患者中,27%的患者前列腺液檢查結果異常,或精液細菌學或生化檢查異常,表明其中部分患者患有副性腺炎症。
三。
其他系統性疾病
青春期前後的腮腺炎可增加無精子症的發生率,並可能伴有較高的精液異常的可能性。
青春期後,精子密度明顯低於沒有青春期或青春期前的精子密度。
隻有4%的腮腺炎患者。
4%的人有睪丸炎,多在青春期後。
睪丸炎,尤其是雙側睪丸炎,顯著影響精液質量,並可導致無喊轎精子症。
無論是單側還是昌滲胡雙側睪丸炎,精液異常的數量都會增加。
總之,腮腺炎合並耐攔睪丸炎會對生育產生不良影響。
支氣管炎,尤其是支氣管擴張症,往往是累及全身的纖毛功能障礙的臨床表現。
在這些患者中,無精子症的發生率明顯增加。
所有患者的睪丸質地、體積和活檢結果均正常,表明無精子症是由輸精管阻塞引起的。
氣管炎患者精液分析異常率增高,平均精子密度和精子前移比例低。
糖尿病與射精功能障礙有關,不會引起無精子症或精液質量異常,所以糖尿病對生育能力的影響是由性功能障礙引起的。
6個月內有高熱史的患者精液異常率明顯增加,特別是精子密度較無近期發熱史者明顯下降,但無精子症發生率無明顯增加。
已知睪丸生精的最適溫度為33,當睪丸溫度升高時,會損害睪丸生精。
當發熱超過38時,可引起精液質量和生育能力暫時下降。
神經系統疾病患者常表現為射精障礙,但無精子症和精液質量異常的發生率並未增加。
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