陰道鬆弛,要不要『緊??

陰鬧戚銀道鬆弛,臨床上遇到類似問題的患者一般都是絕經後的女性,年輕女性很少。

為什麼年輕女性這麼多年都在關心這個不該出現在她們這個年紀的問題?

很多人關注這個問題是因為網絡上鋪天蓋地的小廣告。

從『減肥藥』到『縮水手術』,灌輸類似『夫妻關系不和諧是因為女方太散漫』的信息。

這導致越來越多的年輕女性開始關注這個問題,有的會采取藥物、道具甚至手術等措施。

下面就來說說這個話題,讓我們正確客觀的理解『陰道鬆弛』。

到底什麼是「陰道鬆弛」?

說到這個問題,你可能會失望。

大家那麼關液宴註的一個病,新《婦產科學》教材裡居然沒有。

教科書上有一種病叫盆底功能障礙性疾病,包括:子宮脫垂、陰道前壁膨出、陰道後壁膨出、壓力性尿失禁、陰道穹窿膨出。

所謂『陰道鬆弛』隻是民間說法。

但是我想告訴你:『陰道鬆弛』並不是一種嚴格定義的疾病。

之所以被看重,很大程度上是受主觀因素的影響。

盆底功能障礙性疾病

女性盆底有各種韌帶、系膜、肌肉等組織。

這些組織就像一張巨大的蜘蛛網,提供穩定的拉力,保證器官在直立行走時處於正確的位置。

其中子宮、雙附件、陰道與婦產科有關。

陰道壁含有大量的彈性纖維,可以保證陰道在一定范圍內自由伸展。

但可以肯定的是,生了兩個以上孩子的媽媽,將來會面臨盆底功能障礙的風險。

這不僅是陰道分娩,還有剖宮產。

因為整個孕期盆底結構都會受到影響。

如果不及時恢復鍛煉,以後會有問題的。

尤其是現在二胎開放,以後肯定會有更多這樣的患者。

因為自然衰老,加上懷孕,分娩等。

女性隨著年齡的增長,由於盆底支持結構的老化或損傷,會出現盆底功能障礙。

一旦出現問題,絕不是單個的,而是整個盆底結構的塌陷,包括陰道的問題。

性生活會導致陰道鬆弛嗎?

討論這個問題,要從大小和頻率兩個方面來分析。

1.大小差不多

從數據上看,亞洲女性的陰道長度為7~1~3cm,同房可能拉伸1~3cm,寬度約為2.5cm,與亞洲男性外生殖器的平均尺寸相近。

而且陰道壁有極好的收縮性,很難說會因為大小而引起陰道鬆弛。

要知道,直徑近10厘米的胎頭也是可以從陰道裡娩出的.

2.關於頻率

說頻率會有影響也是不準確的。

想象一下,橡皮筋什麼時候更容易失去彈性。

當然是拉長了很久。

所以懷孕,一個長期的過程,會對陰道造成一個累積的負荷。

另一方面,所謂頻繁的性生活,永遠不可能讓陰道長期處於緊張狀態,所以這種說法是不科學的。

那麼,為什麼陰道會鬆弛呢?

從上面可以總結出兩個關鍵信息:年齡和懷孕。

再次強調這個過程:懷孕期間,盆底超負荷,年齡增加,盆底支持結構老化,激素水平下降,盆底結構缺乏營養和運動.

所以女性年齡大了,可能會出現盆底功能障礙,陰道鬆弛隻是表現之一。

盆底功能障礙有哪些危害?

主要危害是開頭提到的疾病:

1.子宮脫垂

子宮從原來的位置向下移動,在陰道內起飛,嚴重時從陰道口出來。

2.陰道前壁脫垂

因為膀胱尿道膨出,除了下垂或異物感外,還會伴有不同程度的子宮脫垂,表現為排尿困難或壓力性尿失禁。

3.應激性尿失禁

俗稱漏尿,是指壓迫膀胱後不自主排尿。

有時在咳嗽、大笑、運動、認真站立時發生。

4.陰道後壁膨出

直腸膨出,除下垂或異物感外,主要表現為排便困難,並伴有不同程度的子宮脫垂。

上述每種情況都涉及陰道鬆弛,但這不是主要問題。

盆底功能障礙怎麼防治?

對於不同嚴重程度的問題,主要考慮以下三種方法。

雖然這些方法的目的不是為了治療陰道鬆弛,但確實可以在治療疾病的同時改善陰道鬆弛。

1.適當的運動可以預防

盆底支撐結構中有很多肌肉群或肌肉結構,可以通過註重鍛煉來預防。

提肛:憋氣收緊肛門,收縮3秒,然後放鬆3秒,每次15~30分鐘,每天3次,至少堅持8周。

排尿中斷:排尿時通過收縮盆底肌肉來停止排尿,然後放鬆再收縮。

當然,還有『凱格爾訓練』或『陰道啞鈴』,基本原理是一樣的,就是通過鍛煉盆底肌肉來增加盆底結構的彈性和支撐能力。

2.藥物可以在早期使用

這主要是指雌激素療法,針對已經有輕微盆底支持結構紊亂的患者。

通常在腫脹的部位塗上藥膏,理論上是為了讓局部接受激素營養,恢復一些彈性。

但目前還沒有證據支持這種方法能有明顯療效,往往隻是手術前的準備。

3.明顯的結構變化需要手術。

對於結構改變明顯的患者,需要修復陰道前後壁或全子宮切除術。

陰道前後壁的修復有明確的手術指征。

以下情況經醫生全面評估後可考慮手術:

衰老、雌激素下降、盆底支持結構老化引起的陰道鬆弛,嚴重影響生活質量;

因為先天原因,仔慎在沒有分娩的情況下出現陰道鬆弛;

因為陰道分娩時陰道裂傷或陰道側切。

陰道縮小手術要謹慎。

很明顯,大多數女性關心的不是上述的,而是一種叫做『陰道緊縮』的治療方法。

但說實話,這個小手術和『陰道前後壁修復術』基本上是一樣的手術,甚至操作方法也是一樣的,就是把陰道前後壁多餘的部分剪掉,然後縫合。

但是我為什麼不贊成陰道緊縮呢?因為這個手術的目的不一樣,手術的適應症也不一樣。

陰道前後壁腫脹嚴重時會考慮手術治療,但臨床上有明確的分級標準;而這種『陰道緊縮』,很多情況下是女性感到鬆弛,需要手術。

這種情況一部分往往是心理上的,另一部分充其量隻是輕微隆起,所以不需要手術。

同樣的手術方式,卻換了兩個不同的名字,改成了『陰道緊縮術』,既激起了人們的心理癢癢,又放寬了手術適應證。

這個不嚴謹,至少我不建議隨便做。

手術有出血、感染、麻醉的風險,並可能傷及周圍器官;還有一些患者有疤痕體質或術後恢復差,甚至可能矯枉過正,造成陰道狹窄和陰道粘連,至今仍影響生活質量。

最後需要強調的是,手術隻能解決陰道鬆弛的問題,不能解決心理或其他原因引起的性生活問題。

希望大家正確對待,有自己的判斷,不要盲目跟風,積極鍛煉預防。

哦,對了,還有,年輕的時候不要想這些!