過去很長一段時間，宮內節育器《環》是很多育齡期女性首選的避孕方法，因為安全、高效、簡便、經濟，又不影響性生活，不影響生育力，但是，現代女性在註重人權的同時誇大了宮內節育器的副作用，比如月經量過多或淋漓不斷，疼痛《下腹、腰骶部、性交痛》，分泌物增多等等。
的確，宮內節育器會讓個別女性出現不良反應，但相比其他不靠譜的避孕方法，放置宮內節育器依然是很好的選擇。
宮內節育器的避孕原理
宮內節育器的避孕機制目前還沒有完全搞清楚，節育器種類很多，從過去的惰性宮內節育器《第一代IUD比如圓環》到現在的活性宮內節育器《第二代IUD，含金屬、激素、藥物及磁性物質等活性物質》，都有以下的作用：
對精子和胚胎的毒性作用；
幹擾受精卵著床。
如何選擇宮內節育器
現在的宮內節育器種類很多，有T型環、母體樂、曼月樂、吉妮等等，到底該如何選擇？
1、帶銅節育器《母體樂、T型環等》
優點：可以常規避孕，也可以用於緊急避孕，不受月經周期時間限制，在無保護性生活後5天內放置；
缺點：放置後6-12個月內，常有月經量增多，一般會增加一倍以上。
也可能會加重痛經。
2、曼月樂
曼月樂是商品名，通用名為左炔諾孕酮宮內緩釋系統《LNG-IUS》，是在環的縱臂上有種叫左炔諾孕酮的藥物，總量50mg，每天緩慢地釋放20ug，持續作用於子宮內膜，導致內膜變薄，變得貧瘠，不適合胚胎生長，起到避孕作用，可維持5年有效。
優點：因為這種環含有孕激素，所以除了避孕，還可以治療：
子宮內膜息肉；
子宮內膜增生；
月經過多；
子宮內膜異位症；
子宮腺肌病《子宮超過孕8周大小，宮腔深度大於9-10cm，建議先進行藥物治療，待子宮縮小後再放置》。
缺點：可能會出現陰道不規則出血《主要表現是淋漓出血》、閉經《不影響卵巢功能》，個別人還會出現頭痛、腹痛、情緒變化、水腫、痤瘡、高血壓等，但發生率很低。
3、吉妮環
6截銅環串在一根聚丙烯非生物縫線上，再加上一個吉妮結，這個結可以紮在子宮肌層內1cm，所有具有無支架，固定式或可變性的特點 ，有效期10年。
吉妮環因為沒有支架，又可以彎曲，就減少了對子宮內膜的損傷，出血就會減少。
因為是固定式，所以適合宮頸口比較鬆，環容易脫落的女性。
其中有一種叫』吉妮致美『的還含有吲哚美辛，這種藥物能夠減少出血，減輕疼痛。
所以，如何選擇就很清楚了：
如果合並有子宮內膜的問題《息肉或者增生》、子宮內膜異位症、月經過多等，建議選擇曼月樂；
如果單純月經過多，合並或者不合並宮頸口鬆弛，建議選擇吉妮環；
如果沒有任何合並症，或者需要緊急避孕，可以選擇含銅宮內節育器。
放置宮內節育器注意事項
1、並不是人人適合
下列人群禁忌：
妊娠或可疑妊娠；
生殖器官炎症《如陰道炎、急慢性盆腔炎、宮頸急性炎症、宮頸重度糜爛、性傳播疾病等》；
月經頻發、月經過多《曼月樂除外》或近3個月內有月經失調、不規則陰道出血；
人工流產出血多，懷疑有妊娠組織殘留或感染可能；
中期妊娠引產、分娩或剖宮產胎盤娩出後，子宮收縮不良有出血或潛在感染可能；
生殖器官畸形如子宮縱隔，雙子宮等；
宮頸口過鬆《固定式IUD除外》、重度狹窄、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂《Ⅱ度以上》；
嚴重的全身性疾病，如心衰、心瓣膜疾病、中重度貧血、血液病及各種疾病的急性期；
宮腔<5.5cm或>9.0cm《除外足月分娩後、大月份引產後或放置含銅無支架IUD》;
有銅過敏史《不含銅除外》。
2、選擇合適的放置時間
除曼月樂環是月經期放置外，其餘均在月經幹凈後3-7天內放置，用於緊急避孕時，在性生活後5天內放置。
3、要定期復查
放置後第一次月經後復查，之後每年隨訪一次。
如果出現下列情況：
月經延長；
停經《有帶器妊娠的可能》；
持續多量出血或月經異常；
急性腹痛或其他盆腔感染症狀；
IUD脫出《您在上環後前三個月內，來月經或者大便後，一定要注意環有沒有脫落》
白帶增多並有異味。
應及時就診。
4、必須按時取出
到期了需更換；
圍絕經期月經紊亂或者已經閉經6個月以上。
綜上，盡管宮內節育器可能會引起月經不規則、疼痛、分泌物異常等，但只要選擇合適的類型，依然是一種靠譜的避孕方式，一年內意外懷孕率分別為0.2-0.9%