北京大學第三醫院男科 毛加明 薑 輝
生殖與避孕，猶如硬幣的兩面，是我們生殖醫學大夫的兩項重要工作，既要幫助不孕不育夫婦成功懷上自己健康的孩子，還要幫助其他沒有生育需求的夫婦做好有效避孕，避免意外妊娠對雙方造成生理和心理傷害。
避孕不是女方單獨考慮的事，男性在這方面有很多選擇。
1.男用保險套。
恰當的使用時機是，性愛時待勃起後套上，射出的精液會滯留在套內，不進入女性生殖道，進而達到避孕的目的。
保險套的優點很多，一是正確使用的情況下，避孕率可達95%以上；二是使用方法簡單，一學就會；三是能預防梅毒、尖銳濕疣等性傳播疾病;四是作為外用的避孕工具，對男女雙方的生理沒有影響，安全無副作用。
從兼顧有效性和安全性來說，戴套是目前最推薦，也是使用范圍最廣的避孕措施。
當然，用此方法避孕也有一定缺點，比如影響性生活的節奏，隔絕雙方的親密接觸，且需提前準備。
2.輸精管絕育術。
指通過手術的方法在陰囊部位將男性的輸精管暴露後切斷並結紮，阻止睪丸產生的精子排入精液，使得性生活中射出的精液中不包含精子，從而達到徹底避孕的目的。
男性結紮手術對夫妻雙方的性生活基本沒有影響，男性仍然可以正常勃起和射精，正常體驗性快感，隻是射出的精液中不含精子而已。
此法的最大優勢在於避孕效果，理論上可達到100%的終身有效避孕;男性絕育後不用再擔心意外妊娠，能讓夫妻更好地體驗性生活。
這種方法主要適用於已完成生育計劃、需長期避孕的夫婦。
據統計，美國每年有約50萬男性主動接受絕育手術。
絕育手術也有一定缺點，首先是需要手術，有一定的風險;其次有極少部分男性在術後會出現附睪淤積疼痛等不適症狀;再次，做為『永久性』的避孕方法，術後若再有生育要求，需再次求助專業醫師幫助。
3.自然避孕法。
也稱安全期避孕法，指根據女性月經周期的症狀和體征間接判斷排卵過程，比如使用月經周期表、測量基礎體溫等，從而進行周期性禁欲，達到調節生育的目的。
主要適用於女方月經周期規律的夫婦，其優點是不需要外用工具或幹預雙方的生殖生理過程，不影響性生活質量;缺點是避孕的有效率較低，因為影響排卵的因素較多，許多女性的月經周期並不規律，同時有意外排卵的情況出現。
4.體外排精法。
是指男性在射精前將陰莖從陰道拔出並在體外射精，從而達到避孕目的的方法。
體外排精法的唯一優點就是簡單方便，但缺點相對較多，最重要的是避孕失敗率較高，因為在最後射精之前會有部分精子在性生活過程中進入陰道，不能達到有效避孕的目的。
還會幹擾性愛過程，影響性生活快感，一般不推薦作為常規的避孕方法。
綜上來看，每種方法都有自身的優缺點，夫妻應根據自己的實際情況和個人需要，尋找最適合自己的避孕方法，才能更好地獲得性福。
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