該吃還得吃，但不能當成『救命藥』
緊急避孕藥又稱事後避孕藥，主要是指女性在無防護性生活，或是避孕失敗後一段時間內 《多指72h內》 ，為了防止妊娠而口服的一類短效避孕藥，被不少女性當成『救命藥』。
值得注意的是，緊急避孕藥畢竟不屬於常規避孕藥，不能將這類藥物當成經常性避孕藥使用，一年之內以不超過三次為宜。
但從實際應用情況來看，很多女性缺乏對此方面知識的了解，導致了緊急避孕藥物的濫用。
01 緊急避孕藥的適應證與禁忌證
緊急避孕藥的適應證有兩種，一種是性生活時未使用任何避孕方法者；另一種是避孕措施失敗者，包括避孕套滑脫、破裂，體外受精失控，安全期計算錯誤、漏服避孕藥等，這些情況下，該吃還得吃，畢竟流產對身體的傷害更大。
目前市面上的緊急避孕藥，短期、少次應用都比較安全，通常情況下，服用緊急避孕藥沒有絕對的醫學禁忌證，可安全適用於任何情況下的婦女，但對已經確定妊娠的婦女，應用緊急避孕藥則不再有效。
02 緊急避孕藥的正確使用
口服緊急避孕藥是防止妊娠而采用的避孕方法之一，性生活後72h內有效，若是在服藥期間又有性生活，那麼時間要重新推算。
不同類型的緊急避孕藥物，服用時間、服藥方法也會有所不同，但基本上都是在性生活後72h之內服用才會有效，具體的用藥方法，應該嚴格按照說明書進行。
服用緊急避孕藥避孕時，除了要嚴格按照說明書服用外，還要再強調以下2點《重要的事情說兩遍》，才能保證用藥安全有效。
《1》掌握好服藥時間：盡量選擇在餐後或睡前服用緊急避孕藥，能夠減輕惡心、嘔吐等不良反應；若是在服藥後2h內發生嘔吐，則應該立即補服相同劑量的緊急避孕藥，同時加服止吐藥，以保證緊急避孕的成功。
《2》性生活注意事項：女性在口服緊急避孕藥後，在本次月經周期內不得再發生不避孕房事。
若再有房事行為，則應該采取保險套等常規方法進行避孕。
若女性在口服緊急避孕藥後還出現月經推遲現象，則應該及時到醫院就診，做妊娠試驗，以確定是否為緊急避孕失敗，以便及早采取措施進行幹預處理。
03 常見緊急避孕藥的服用方法
《1》雌孕激素復合劑：配方中每次劑量為炔諾孕酮1mg 《或左炔諾孕酮0.5mg》 +炔雌醇0.1mg，於性生活後72h口服，共服用2次，間隔12h服用。
目前情況來看，由於這種制劑避孕有效率相對較低，且伴有較高的副反應，所以在當前中國的緊急避孕藥物中這類藥物已不常用，取而代之的是左炔諾孕酮。
《2》左炔諾孕酮：左炔諾孕酮屬於一種合成的孕激素，在性生活後72h內服用，每次服用1片，每片含左炔諾孕酮0.75mg，共服用2次，間隔12h。
應用該藥物緊急避孕的失敗率約為2%。
《3》小劑量抗孕激素藥物米非司酮：小劑量抗孕激素藥物米非司酮在性生活後72h內口服1片 《10mg或25mg》 即可，此類藥物的避孕成功率高達99%。
04 緊急避孕藥的不良反應
目前使用緊急避孕藥的人群以青少年和在校大學生居多，在校大學生使用緊急避孕藥的頻率比中年群體高很多。
他們當中大部分缺乏性常識，濫用緊急避孕藥的現象屢見不鮮，頻繁多次用藥引起的不良反應事件也頻頻發生。
《1》子宮異常出血：長期服用緊急避孕藥，影響了下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素持續作用於子宮內膜，缺乏周期性的孕酮對抗，會導致子宮異常出血。
出血時間不可預料，出血量變化大，部分患者甚至可能發生大出血。
《2》不孕育：長期服用緊急避孕藥，會延緩或抑制排卵，同時孕激素可使宮頸口閉合，宮頸黏液變黏稠，黏液栓阻礙精子進入，幹擾受精，進而導致不孕。
《3》卵巢囊腫：卵巢囊腫的病因之一為內分泌紊亂。
當卵巢功能受到影響後，體內多種內分泌系統功能異常，協同作用導致卵巢囊腫。
《4》子宮內膜息肉：米非司酮的強抗孕激素作用使子宮內膜暴露於無孕激素對抗的雌激素環境中，從而導致子宮內膜增生過長。
除發生子宮異常出血外，亦會發生子宮內膜病變，如子宮內膜息肉。
《5》閉經及卵巢早衰：長期服用緊急避孕藥引起卵巢不可逆的損傷後，卵巢分泌激素的功能衰竭，造成卵巢早衰。
體內雌激素的水平逐漸減低，育齡女性會出現潮熱的絕經過渡期症狀，同時伴隨閉經。
《6》營養丟失：常吃避孕藥的女性，體內維生素B6、維生素B12及葉酸含量會降低，因此需要注意維生素和葉酸的補充。
05 緊急避孕藥不良反應的預防
長期、多次服用緊急避孕藥後人體內會出現血液栓塞和維生素缺乏的表現，有些體質敏感的人群口服緊急避孕藥後會乳房脹痛和血壓升高。
因此，緊急避孕藥的使用頻率應保持在每年不超過3次為宜，長期、多次服用，會增加生殖系統疾病的風險，甚至導致不孕。
另外，這些女性不宜服用緊急避孕藥：
- 慢性疾病如慢性肝功能受損、腎功能不全的患者，凝血功能障礙和性激素水平不正常的女性。
- 年齡超過40歲的婦女，因為已過中年的女性雌激素水平偏低，卵巢功能衰退，更易誘發婦科腫瘤和婦科癌變。
- 體重超重的女性服用緊急避孕藥失敗率高，尤其是卵巢功能低下的肥胖女性。
上述女性如果有長期避孕需求，建議和醫生溝通後采用合適的 避孕手段。
女性千萬不可把緊急避孕藥當作自己放縱性生活的『保護神』，愛惜自己，性生活時做好保護措施才是最重要的。
本文作者：藥聊齋 常怡勇