近日,上海長海醫院胸外科成功為一名女子摘除重達8斤的胸腔內巨大腫瘤。
根據文獻檢索,該腫瘤體積、分佈程度非常罕見,全世界已知報道病例極少,手術難度很大,上海此前沒有如此之大的胸腔內腫瘤成功摘除病例。
3月22日,澎湃新聞《www.thepaper.cn》記者從上海長海醫院獲悉,23歲姑娘小周,近幾個月逐漸感覺到胸悶氣促,胸背疼痛,一活動就感到全身十分勞累,體力明顯下降,吃東西感到下咽困難。
小周在當地醫院檢查時發現胸腔內長了一個巨大的腫物。
近日,上海長海醫院胸外科成功為一名女子摘除重達8斤的胸腔內巨大腫瘤。
本文圖均為長海醫院供圖
2月20日,小周在家人的陪伴下,專程來到長海醫院胸外科主任陳和忠門診,在進一步進行了相關檢查後發現,小周胸腔內的腫瘤巨大,跨越胸腔左右兩邊,占據了胸腔80%空間,心臟被擠壓到了胸腔最前方,同時擠壓大血管、肺臟,氣管、食管也被擠壓得就像捏扁了的吸管,嚴重影響呼吸和進食。
醫生分析,如果不盡快進行手術,腫瘤將進一步壓迫小周的胸腔臟器,後果將非常嚴重。
從醫30多年的陳和忠成功完成過各種復雜胸腔腫瘤手術近千臺,他說,這麼大的腫瘤自己也是第一次見到。
術中可能出現的大出血,氣管、食管破裂,神經損傷等高危風險,都會造成嚴重的後果,手術難度可想而知。
陳和忠介紹,手術的最大難度在於要十分小心地將腫瘤從緊鄰的大血管、氣管、食管、神經等組織旁分離出來,並且要絕對避免對它們造成損傷,同時要確保腫瘤的完整取出。
陳和忠帶領團隊多次進行討論,對手術方案進行不斷優化。
最初,團隊考慮采取胸腔鏡技術,將腫瘤切成小塊,逐步取出。
但很快就否定了這個方案,因為這樣不能使腫瘤完整取出,一些零星細小的腫瘤組織留在胸腔內很可能造成播散,今後復發的幾率將會大大增加。
手術現場
團隊還考慮過,隻打開胸腔一側,逐步取出腫瘤。
但這樣也不行,因為腫瘤橫跨胸腔兩側,無論從左邊或是右邊取腫瘤,都看不到另一側的情況,手術風險無法避免。
此後又經多次討論,陳和忠帶領團隊最終制定『右側胸腔鏡輔助+左側開胸腫瘤切除』的手術方案。
2月27日上午,手術正式開始。
陳和忠通過胸腔鏡技術,在胸外科主治醫生李鑫的配合下,將胸腔右側腫瘤完整剝離,之後,翻轉體位,重新消毒鋪單,左側開胸遊離大血管旁高風險的腫瘤。
經過5小時的奮戰,重8斤、體積達25x22x8cm的巨大腫瘤被完整取出,手術成功,術中出血很少,未輸血。
長海醫院表示,整臺手術一氣呵成,術後第一天,小周便可以下地活動,術後第6天小周即康復出院。
『我現在呼吸太舒服了』小周出院時高興地說。