大部分女人一生中總要感染一次HPV
但是看見報告上的『陽性』
還是不免瑟瑟發抖
滿腦子想的都是怎麼轉陰
到底該怎麼看待HPV感染呢?
我們又能做些什麼呢?
HPV感染有特效藥嗎?能轉陰嗎?
並沒有!事實上,並沒有針對病毒的治療藥物,幹擾素等都是改善免疫不是直接對應病毒的。
但是,也不必太焦慮。
60%~70%的女性,在其一生中都感染過HPV。
這就好比『宮頸』上的小感冒,對於大部分人來說,轉陰並不難。
一句話:轉陰,基本靠自己的免疫力!
因為,50%~90%的人會自愈,病毒在兩年內會被機體免疫系統清除。
少數人持續感染超過3年,難以自愈。
極少數持續的高危型HPV感染,則可能發展為宮頸癌,但這個過程是很漫長的。
面對HPV陽性,你能做些啥?
沒有特效藥,不代表就『不管它、沒辦法』。
HPV檢查陽性的情況下,首先應該做一個宮頸塗片檢查如巴氏塗片或TCT,看目前有沒有已經異常的宮頸細胞。
如果宮頸細胞學有異常,應該進行陰道鏡檢查,根據結果決定下一步治療。
如果宮頸細胞學沒有異常,一方面要靠機體的抵抗力清除病毒,所以注意飲食、加強鍛煉、保持規律的生活妥妥安排上啊。
另一方面,和健康女性一樣,繼續進行定期檢查,一年復查一次『HPV檢測+TCT/LCT』,一旦發現異常馬上進行治療,這樣就可以將宮頸癌消滅在萌芽狀態。
宮頸病變了,是不是要得癌了?
從HPV感染到發展為宮頸癌,需要經歷『宮頸鱗狀上皮內病變』這一過程,但是真正要發展成癌,有一個漫長的過程,甚至可達10年之久。
所以,即使出現了病變,也不一定會得癌,關鍵在於早發現、早治療。
宮頸低級別鱗狀上皮內病變《LSIL》,50%~60%的患者在一年的隨訪期內可自行轉歸;20%~30%維持不變;10%的患者進展為癌前病變。
所以,建議保持半年一次的隨訪,如果持續兩年不消退,按醫生建議及時治療,以免情況惡化卻未及時了解。
宮頸高級別鱗狀上皮內病變《HSIL》,屬於癌前病變,對於HSIL,不能姑息,臨床處理原則很統一:首選宮頸錐切術。
切除病變組織,會做進一步的病理檢查,大部分患者維持原診斷。
很少部分患者通過病理檢查,可能會被診斷為癌。
但是這是不幸中的萬幸,這屬於早期的隱匿性宮頸癌,早發現能讓患者擁有更好的預後,甚至達到治愈。
感染了HPV還能懷孕嗎?
適齡女性應該每年都做宮頸癌篩查,如果是有宮頸病變,那就趕緊先治療再懷孕。
如果檢查排除了病變,僅僅是HPV陽性狀態,是可以先懷孕的。
HPV感染不進入人體血液循環,孕期不會影響胎兒發育,也不會致畸。
如果寶寶接觸了被HPV污染的羊水,是有可能感染的,但很多嬰兒在出生兩年多內就自己清除掉了。
HPV陽性
總之兩句話
有宮頸病變的,該隨訪就隨訪,該治療就治療
沒有宮頸病變的,照常生活、定期復查
本文來源:復旦大學附屬婦產科醫院