門診有時會遇到一些有乳頭流水的患者前來咨詢，她們發現自己的乳頭不斷有液體流出，特別擔心自己是不是得了惡性乳腺疾病？其實，這種症狀叫乳頭溢液，是指在非妊娠或哺乳時期，輕輕擠壓乳頭有液體溢出的現象。

但不必過分焦慮，乳頭溢液不是獨立的疾病，而是乳房疾病的一種表現『症狀』。

在臨床上分為生理性乳頭溢液和病理性乳頭溢液，那這兩種情況我們該如何區分？哪種類型的乳頭溢液需要大家多加留意呢？下面毛醫生帶你一起來看看科學的解釋是什麼。

一、乳頭溢液的兩種類型

生理性的乳頭溢液多數是指女性在妊娠期以及哺乳期，或在斷奶後的兩年時間內，輕輕擠壓乳頭有少量乳汁分泌出來的情況。

不過，也有因服用藥物導致內分泌紊亂，比如避孕藥或者鎮靜藥物等，刺激自身催乳素的分泌，這種情況同樣也會造成乳頭溢液。

一般溢液為透明、淡黃色，並在妊娠或哺乳後自行停止，所以無須過度擔憂。

另外，還要提醒大家的是，如果平常對乳腺有局部機械性的刺激，比如過度的按摩和檢查、或長時間的吸乳刺激等也可能會導致乳頭溢液。

病理性乳頭溢液是指在非妊娠和哺乳的情況下，雙側或單側乳房自發性持續溢液。

一般病理性更常見於單側溢液，溢液狀態一般為咖啡色、漿液性、甚至是混有血性的液體。

其大多數都是由相關乳腺疾病引起的，比如乳管內乳頭狀瘤、乳腺導管擴張症、乳腺癌、乳腺炎或乳房囊性增生等。

我們也可以根據不同的溢液情況，進行以下幾種初步鑒別：

溢液是多孔還是單孔

單側乳頭均有15-20個乳管開口，我們要觀察當出現溢液時，液體是從一個孔溢出的，還是從多個孔一起溢出的。

因為多孔溢液一般是由藥物性、生理性或乳腺增生等因素引起的，而單孔溢液一般為乳腺導管內乳頭狀瘤所引起的。

溢液是擠壓後溢出還是自行外溢

觀察乳房溢液是否為自行溢出，如果是自行外溢的，說明乳腺導管內存積的液體比較多，並且還在持續分泌，這種情況多為良性或生理性溢液。

如果溢液是通過自行擠壓而出的，則說明乳腺導管內積存的液體較少，也提示該部位可能存在病變，需要多加留意。

溢液的性狀

白色乳汁狀：如果是女性在斷奶或流產後所產生的溢液，或者是因口服乳腺增生等藥物而引起的溢液，大多數都是生理性溢液，並不是癌症的表現。

淡黃色溢液：是最常見的一種溢液，引起的原因多見於導管內乳頭狀瘤或是其它乳腺疾病。

少數是因為乳腺癌引起的。

膿性溢液：表現為黃色或綠色的粘稠狀液體，多見於乳腺炎或是乳腺導管擴張症。

血性溢液：此種溢液最應高度重視，一般呈現為鮮紅色、暗紅色或咖啡色。

常見於導管內乳頭狀瘤或乳腺癌所引發。

如果是中年女性在絕經後，發生了血性溢液，則有50%-75%的概率是由乳腺癌引起的。

建議及時就醫檢查，做好相關咨詢。

了解完乳頭溢液的特點後，那麼導致女性出現乳頭溢液的常見疾病又有哪些呢？

二、乳頭溢液代表哪些疾病發生？

乳管內乳頭狀瘤是臨床上比較常見的乳腺良性腫瘤，多見於年齡在40-50歲之間。

半數以上瘤體長在臨近乳頭的位置，體積雖然很小，但由於周圍有很多壁薄的血管，十分容易出血。

所以前期會有乳頭溢液呈鮮紅色或暗紅色的表現，個別患者還會伴有疼痛或有炎症。

乳頭狀瘤一般較小不可觸及，偶爾也會在乳暈下方摸到黃豆般大小的包塊，邊界光滑、質地韌、活動性良好。

乳腺導管擴張症一般在40-60歲左右的女性為高發人群，是一種良性疾病。

乳頭溢液早期的症狀大部分呈無色透明，有些呈淡黃色漿液狀，並且在溢液的細胞學檢查中，化驗可多見漿細胞、淋巴細胞等。

一般來說，單純的乳腺導管擴張症不需要特殊治療，如果體檢或彩超提示伴有乳腺結節，則需要進一步到乳腺專科就診。

乳房囊性增生症的多見於育齡婦女，前期乳頭溢液會以漿液、棕黃色或清亮無色的溢液居多。

並且此病有兩個明顯的特點：一是乳房多發結節，並且大小不一，形狀各異，常見於一側或雙側，集中在乳房局部或分散於整個乳房。

二是乳房伴有周期性疼痛，在月經前加重，但多數在非月經期感覺不明顯，所以前期容易被人忽視。

乳腺癌患者的高發年齡段均在45-49歲和60-64歲這兩個區間。

患者的乳頭溢液呈暗紅色或者鮮紅色，且溢液化驗可見到癌細胞。

並且早期乳腺癌的症狀多且不明顯，因此很難被人察覺。

最常見的是乳房內發現有腫塊，多數位於外上象限，質硬、無痛、不易推動，少數會有不同程度的刺痛感。

當腫塊逐漸增大侵犯乳暈或乳頭下區時，直接可造成乳頭凹陷，乳頭甚至完全回縮於乳暈後方。

同時腫塊也會牽拉到腺體與皮膚之間的韌帶，使其表面皮膚形成一個凹陷，也稱作『酒窩症』。

晚期病變又可造成皮下淋巴水腫，乳腺皮膚呈現橘樣皮膚，又稱『橘皮症』。

並且癌細胞可多處轉移，產生全身器官病變，直接威脅患者的生命。

但據數據顯示，90%的女性乳頭溢液其實都是乳腺良性病變。

但我們需要注意的是，如果你發現自己有乳頭溢液，無論哪種顏色或者哪種症狀，都需要重視起來，並及時就診乳腺科，及早明確病因，進行幹預和治療。

三、乳頭溢液如何檢查及治療？

1、乳腺專科檢查

醫生詢問病史及症狀觀察

有經驗的門診醫生會根據乳頭溢液的顏色、位置、性狀等特點，做出初步的診斷。

乳腺超聲檢查

超聲檢查可以說是判斷乳腺疾病最常用的檢查。

如果有明顯的乳頭溢液，可通過超聲檢查來判斷乳腺導管是否伴有擴張、腫塊或導管內腫瘤等異常。

乳腺鉬靶《乳房X線攝片》

乳房X線攝片又稱與鉬鈀檢查，也是一種主要的乳腺檢查方式，它可以和超聲檢查互補，以提高乳腺癌的檢出率。

並且是無創性檢測，對患者造成痛苦的相對較小，可以清晰地觀察到乳房內的微小鈣化，能夠更準確的幫助醫生判斷是否有乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等疾病。

乳管內窺鏡檢查

乳管內窺鏡檢查，或者導管鏡檢查，是一種很主要的檢查乳腺導管的方法，一般可通過溢液乳頭的導管進鏡，直接觀察病變導管內是否有擴張、表面出血、管壁僵硬或存在腫瘤的情況。

活組織病理檢查

這是最直觀的檢查方式，也是診斷乳管內乳頭狀瘤的主要檢查。

對於體積較小的乳管內乳頭狀瘤，彩超和鉬靶等影像學檢查無法看到，此時可以通過乳管鏡檢查進行診斷。

2、常見治療方式

我們通過以上的內容，我們已經了解了什麼是乳頭溢液，一旦出現血性乳頭溢液，最常見於乳管內乳頭狀瘤或是由乳腺癌引起，這時最有效的方法就是選擇手術治療。

單純的乳頭溢液提示乳管內有病變的存在，但絕大部分都是良性疾病。

乳腺導管切除手術，是一種較為常用的治療手段，只要把病變的乳腺導管切除即可。

如果病理化驗是惡性，則需要查清乳房內是否合並其他病變，決定進一步的手術方式。

平時還要記得科學合理的飲食搭配，調養身體。

同時建議患者日常生活中要盡量保持心情舒暢，不要經常表現生氣、憂慮等不良情緒。

也不用太過勞累，注意勞逸結合，並鼓勵適當做一些運動，以此來增強自身的免疫力。

溫馨提示

乳頭溢液在女性中發生率較高。

雖然多數見於良性情況，但仍有不少是由其它疾病所引起的。

尤其是血性溢液，提示導管內乳頭狀瘤發生的概率較高，並伴有惡變成乳腺癌的風險，威脅女性的身體健康。

因此，建議女性平時有發現乳頭溢液的現象，應及時去乳腺專科進行咨詢，進一步明確診斷。

以上就是關於乳頭溢液的常見症狀和診療過程，如果還有疑問，可在下方留言，我會為大家詳細解答。