女性，20歲，因 『B超檢查發現雙乳房腫塊』 住院

女子於4月前行B超檢查發現雙乳小腫塊，腫塊不隨月經變化而變化，無伴乳頭溢液，沒有重視。

近日女子在洗澡的時候突然摸到自己乳房裡有個硬塊，發現雙乳增大，雙側好像有增厚，伴疼痛。

於是她很驚恐，馬上到醫院B超檢查，結果發現雙乳腫塊，較前增大約1倍，雙乳BI-RADS 3類。

今天到醫院住院治療。

住院的經過

入院後醫生進行專科檢查雙側乳房對稱，皮膚無桔皮樣改變，無紅腫，乳頭無凹陷。

雙乳無溢液。

雙側稍增厚，質韌，雙乳未捫及明顯腫塊，雙側腋窩淋巴結未捫及腫大。

B超結果示雙乳腺腺組織稍增厚，排列紊亂，欠均勻，回聲稍增粗增強。

雙乳腺體內見多個低回聲腫塊。

右側乳腺腺體內見1個低回聲腫塊，大小約 19mm×9mm

女子在局麻下行右乳房腫塊微創旋切活檢術。

術中在B超監視下,將右乳腫塊切除完全，將組織送病理檢驗。

術程順利，術中生命體征平穩，出血少。

術後第一天女子一般情況好，無訴不適，無發熱，無疼痛，手術傷口幹凈，無紅腫，滲出，術腔無血腫，給予辦理出院。

囑其：

1) 一周內傷口勿沾水，一周後查看病理結果；

2) 1個月內肢體相對制動；

3) 不適隨診。

最後醫生診斷：雙乳房腫塊

診斷依據:

1)B超檢查發現雙乳房腫塊；

2)專科雙乳雙側腋窩淋巴結未捫及腫大。

3)輔助檢查：B超雙乳BI-RADS 3類。

導致乳腺腫塊的乳腺疾病原因很多比如乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺增生也包括乳腺癌。

1.乳腺纖維腺瘤，多見於20-30歲年輕女性

乳房中有一個光滑的橢圓形或圓形腫塊，質地像是硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易於推動。

月經周期對腫塊的大小無明顯影響。

2.乳腺囊腫

乳腺囊腫也是常見的良性病變，可能與月經周期雌激素分泌有關。

會在乳房摸到圓形或橢圓形小腫塊，觸感類似於新鮮葡萄，還伴隨乳房疼痛、乳頭溢液等症狀。

分為單純性乳腺囊腫和復雜性乳腺囊腫。

3.乳腺炎，哺乳期要警惕

在哺乳期間由於乳腺導管不通造成的乳汁淤積和細菌感染，從而引發了乳腺炎，一定要及時就醫治療。

4.乳腺增生，最常見

雙側多發者較為常見，可呈結節狀、片塊狀或串珠顆粒狀，質地略韌。

5.乳腺癌，30歲後多注意

這應該是姐妹們在出現乳房腫塊和疼痛時，最擔心的病了。

乳腺癌的四個征兆

1. 乳房腫塊

乳房摸起來很硬，且能摸到形狀不規則、邊緣不清楚的腫塊。

腫塊活動度差，大多是單獨出現，偶爾也可能出現多個。

一般不會疼，所以很容易被忽略。

2. 腋窩淋巴結腫大

初期患者同側的腋窩淋巴結腫大，且淋巴結可活動。

隨後，淋巴結會變大變多，最後相互融合固定。

如果病情繼續發展，鎖骨上和對側腋窩都會摸到轉移的淋巴結。

3. 乳房有異常分泌物

分泌物呈血色、咖啡色、黃綠色。

而且量很多，不用擠壓就會自行流出,有臭味，且經過了幾個月經周期後還是有分泌物。

乳頭破潰長時間不愈合也可能是癌的表現。

4. 皮膚改變

乳房出現『小酒窩』或乳頭內陷、回縮，乳房皮膚變得像橘子皮。

如何預防？

01.不要隨便按摩。

按摩不會讓胸變大，相反，如果手法不當反而會損傷乳房組織。

02.注意飲食，少吃高糖、高脂食物。

03.拒絕飲酒、吸煙。

研究表明吸煙會明顯增加女性患乳腺癌風險。

04.規律的身體鍛煉對乳腺癌有預防作用。

05.非必要不使用激素類藥品。

06.定期體檢：早發現早治療，效果也最好。

但為了避免過度檢查和焦慮，乳腺癌的篩查

也可以根據不同人群選擇不同的體檢方式。

#健康2023##乳腺#