在鄭州大學第三附屬醫院《河南省婦幼保健院、省婦女兒童醫院》血管瘤外科的病房裡,一位28歲的女孩,捧著自己的病理報告,開心不已、喜極而泣……
然而,就在不久前,她還在擔心自己乳房上長出的『腫瘤』會不會是令眾人生畏的『乳腺癌』,為此天天焦慮不安。
1年多前,女孩發現左側乳房上有個腫塊,局部還伴有輕微疼痛。
為此,她喝了很多難以下咽的中藥,希望能夠抑制腫塊的生長。
但事與願違,隨著時間的推移,腫塊不僅沒有變小,反而肆意生長,明顯增大,並且在皮膚上出現了紅斑。
她不禁心想:『不會是乳腺癌吧,可是我還這麼年輕,怎麼會這樣呢?』
此刻,雖然心情復雜,但她明白,是時候治治這個不聽話的腫塊了。
到當地醫院就診時,她心中充滿了緊張、焦慮、懷疑,還有期待……
當地醫生告訴她,根據當前的症狀和表現來看,無法確定腫塊的具體性質,隻有穿刺活檢才能為下一步的治療提供參考。
在經歷了兩次活檢穿刺,一再確認腫塊性質後,當地醫院結果提示該腫塊符合血管源性或血管脂肪源性腫瘤,醫生建議切除後再做病理以最終定性。
雖然醫生並沒有說這跟乳腺癌相關,但是一聽到『腫瘤』二字,還是讓人覺得害怕。
她的心口始終像堵了一塊石頭,壓得喘不過氣來。
家人在身邊安慰開導她,並為她出謀劃策,在和家人商定之後,他們決定去省裡醫院去看一看。
於是,她便和媽媽一起來到了鄭州大學第三附屬醫院。
患者入院後,考慮到病情復雜,乳腺外科和血管瘤外科專家聯合會診,發現患者左側乳房腫塊周圍伴有皮膚紅斑,局部溫度稍高,觸診可觸及搏動和震顫。
結合核磁和C他結果顯示,患者左側乳房存在異常供血動脈、靜脈提前顯影、動靜脈異常吻合支,初步診斷為動靜脈畸形。
動靜脈畸形?這個她從未聽說過的疾病令她徹底懵圈。
這也是腫瘤嗎?會和乳腺癌一樣嚴重嗎……一連串的問題浮現女孩的腦海。
血管瘤外科主任喬軍波告訴患者,動靜脈畸形作為脈管畸形中常見的一種類型,可以通過手術進行切除。
可是,如果手術切除腫塊的話,她的左側乳房豈不是也跟著被切掉了嗎?一向愛美的她,未來又會如何呢?
考慮到患者的擔心和顧慮,喬軍波結合患者的檢查結果和實際情況,為其制定個性化的手術方案,在切除病變的同時,保留患者的正常肌肉以及左側乳房的外形結構。
以期達到既能治療疾病,又能術後美觀的目的。
可是,要想得到治愈和美觀的雙重效果,加之術中可能出現的大出血情況,這對術者來說也是巨大的考驗,由於病變的畸形團塊緊密包繞乳暈靜脈、乳內動脈、乳房脂肪體、乳房小葉以及輸乳管等,需要在術中仔細分離病變和正常組織,保留正常的肌肉,保證乳房的主要形態不被改變,並需要配合美容縫合。
在醫護團隊的緊密配合下,歷時6小時後,手術順利結束,術中出血量少,術後恢復良好。
術後,病理化驗報告確診為動靜脈畸形。
這才有了剛開始的那一幕。
原來患的動靜脈畸形不僅可以根治,還能夠保留乳房,跟最初女孩所想的惡性腫瘤相差甚遠,她心裡的大石頭也總算落地。
據喬軍波介紹,動靜脈畸形《AVM》是一種高流量的先天性血管畸形,由擴張的動脈和靜脈組成,異常的動靜脈之間缺乏正常毛細血管床。
在發病早期一般無症狀,通常從出生到青春期,病灶不明顯,或僅僅表現為葡萄酒色斑或血管瘤消退期的外觀。
隨著病情加重,局部可出現疼痛、潰瘍或反復出血。
病變局部皮溫升高,其典型症狀為可觸及搏動或震顫感,可通過體格檢查、彩超、核磁共振、C他等輔助檢查進行確診。
對於特殊部位的腫塊,患者首先便容易聯想到該部位的好發常見病,從而忽略了疾病的本質。
其實,要結合多方面的臨床表現和檢查,客觀分析疾病的根本原因,並對症治療,切不可盲目推理,為自己徒增煩惱。