上海市胸科醫院呼吸與危重症醫學科副主任李鋒正在幫患者看胸部CT。
上海市胸科醫院 供圖
當前，在臨床上，有不少『陽康』後的患者擔心自己的肺是否康復。
一些患者復查CT發現『纖維條索影』『肺纖維灶』，這到底要不要緊？是否還需要進一步治療？
2月20日，上海市胸科醫院呼吸與危重症醫學科副主任李鋒表示，肺纖維灶不等於肺纖維化。
對於輕症肺炎患者肺部CT檢查提示的纖維條索影，基本不需要幹預。
『肺纖維灶不是壞東西，它就像我們手上劃了一個小破口後留下的‘傷疤’，不需要額外治療，也不用吃藥』李鋒表示，新冠感染後，患者胸部CT報告經常會有『肺纖維灶』這一診斷，有的患者一看到『纖維』兩個字就很慌。
其實，肺纖維灶通常是因為肺部受到各種病原菌感染，比如新冠病毒，自然愈合後遺留下的纖維化病灶，是機體自我修復的表現。
一般而言，纖維灶的范圍都很小，不會擴散到肺部其他部分，基本不會影響健康，也不會出現肺功能下降、活動耐力下降這些問題。
李鋒還表示，新冠症狀輕的患者僅僅是出現了肺間質性炎症或肺間質異常，算不上肺纖維化。
感染後肺纖維化患者多數是新冠重症、危重症患者，曾經出現過『白肺』，在一系列的新冠治療好轉後，復查CT發現肺纖維化。
『簡單理解，新冠感染是導致肺纖維化的誘因，感染好了，誘因去除了，肺纖維化自然會慢慢消散。
因此大家不用過分地恐慌』有極少數的感染後肺纖維化，病情較重，可能需要高流量吸氧或機械通氣。
哪些患者『陽康』後需要進行胸部CT檢查？
李鋒表示，一部分患者平時不怎麼咳嗽，這次在新冠感染後咳嗽時間長、症狀始終未緩解，可以去做一下胸部CT檢查。
還有一部分『陽康』患者表現為胸悶、走路氣喘，甚至動一動就出汗，有的可能還有低熱，也應該查胸部CT看看肺部是否有炎症，同時需要驗血，查血常規、C反應蛋白、D二聚體等。
如果胸部CT顯示肺部存在磨玻璃影、實變影，甚至肺部纖維化，就提示存在感染後間質性肺炎。
李鋒同時建議，患者如果沒有特別的不舒服，胸部CT等此類體檢，至少在『陽康』後3-6個月再進行。
現在去查胸部CT，可能會發現有些磨玻璃影、磨玻璃小結節，而這些都是感染之後出現的，一般不會再擴大。
患者隻需定期隨訪觀察，過一段時間可能就會慢慢消失。