什麼是男性乳房發育？
絕大多數男性乳腺組織僅由少數不發育的乳腺管及少量結締組織構成，外表平坦。
男性乳房發育的患者則表現為單側或雙側乳房增大、乳房突起、乳頭增大等症狀，呈女性乳房外貌。
另有部分患者表現為乳暈下方觸及局部腫塊，甚至帶點刺痛感，少數人擠壓乳頭後可見白色分泌物形成。
乳房是由乳腺組織+脂肪組織共同組成，如果有嚴重肥胖，也可能有乳房肥大的表現，臨床上稱作『假性男性乳房發育』。
什麼原因導致男性乳房發育
男性乳房發育是由於體內雌激素增高或雄激素減少所導致的男性乳腺出現異常發育。
可分為生理性、病理性及特發性。
1 生理性GYN
生理性的男性乳房發育是由於不同年齡段體內含有的雌激素高於雄激素所致。
主要常見於3個時期：新生兒期、青春期及中年後期。
『新生兒期』
新生兒發生GYN的機率高達60～90%，因為體內仍殘留母體所賜的雌激素，因此會有乳房增大的表現，這種現象通常會隨著雌激素的減退而逐漸消失。
『青春期』
在青春發育期間有50～75%的男孩會發現乳房增大的現象，與激素的刺激和肥胖等因素相關。
多數人能夠自行消退，但一直存在大乳房的情況也不占少數。
『中年後期』
約30%的中年男性發現這種疾病，患病率隨著年齡增長逐漸增高。
主要是因為睪丸功能退化，體內雄激素水平減少、對促性腺激素反應降低所致。
2 病理性GYN
『藥物性病變』
因為治療其他疾病而使用影響激素水平的藥物。
如雌激素、生長激素、非那雄胺、洋地黃、奧美拉唑等藥物。
『原發性病變』
屬於其他疾病也會發生的臨床表現，常見於睪丸源性和腎上腺源性腫瘤、性機能低下性疾病《兩性畸形、性激素不敏感綜合征等》、肝硬化、甲亢、甲減等疾病。
3 特發性GYN
排除藥物誘發、並存疾病等原因，無明確病因的男性乳房發育患者。
現有研究認為與類雌激素樣化合物的環境污染物有一定相關性。
怎麼分辨是不是男性乳房發育
1 觀察外形
臨床表現明顯的患者能夠直接通過乳房的外觀明確是否有GYN病症。
2 根據手感
乳房主要由乳腺組織《韌》+脂肪組織《軟》共同組成。
增大的乳房如果以韌為主要觸感，則為乳腺實質為主；摸上去以軟為主的患者則以脂肪組織為主要構成。
3 做些檢查
如果自查無法分辨，最好到正規醫院就診，請醫師進行體檢並開具相關檢查，如性激素化驗、乳房超聲、鉬靶等，都可以協助疾病診斷和治療。
如觸及單側的、質硬的、無痛性的乳房腫塊，建議就診，以排除男性乳腺癌可能。
男性乳房發育有哪些治療方法
男性乳房發育的治療主要包含有病因治療、藥物治療和手術治療。
1 病因治療
凡是能找到病因的GYN患者，應首選徹底去除病因。
如治療腫瘤、停止相關藥物服用。
2 藥物治療
在排除病理性GYN的情況下，可以使用抑制雌激素的相關藥物進行治療，使乳腺組織消退。
3 手術治療
手術治療是目前針對男性乳房發育最確切、最高效的手段。
『微創切除術』
男性乳房發育的手術目前以微創切除術為主流，優點包含：手術時間短、傷口小、操作簡便、療效確切。
微創手術能以多種方式進行，最常見的是抽吸術和小切口腺體切除術。
抽吸術利用和抽脂術一樣的原理進行多餘乳房組織的負壓抽吸，經抽吸手術就能夠很大程度地改善男性乳房發育的外觀，尤其適用脂肪為主要組成結構的男性乳房發育患者中。
小切口腺體切除術，通常選用乳暈下半環形切口進行腺體的切除，能夠隱蔽傷疤，對於抽吸術無法完全治療的患者能夠進一步改善外形，對乳腺為主要組成結構的男性乳房發育患者更有效果。
『過多皮膚去除術』
部分患者除了有增大的乳房以外，還有明顯的下垂和皮膚鬆弛的表現，更趨近於女性乳房的形態，屬於中重度的男性乳房發育分類。
單純微創手術無法達到滿意的療效。
需要對過多的皮膚進行去除和修飾、對胸大肌外形進行重塑。
這類手術需要相對豐富的經驗和手術設計美感，與變性手術有著異曲同工之妙，將近似女性的巨大乳房進行縮減、乳頭縮小，並雕刻胸大肌輪廓，才能獲得理想的男性胸廓。
手術後如何護理『新胸部』
手術後的胸部皮膚會有一段時間的恢復期，在這段時間內，除了遵循手術醫師的醫囑進行相應的術後護理外，彈力緊身衣穿4-6周+避免劇烈活動6-8周，在完全恢復後配合相應的胸肌鍛煉及飲食控制，更有機會獲得滿意的胸型。
男性乳房發育是男性乳腺疾病譜中最高發的疾病。
許多男性因為羞於表達自己身體的差異，所帶來的困擾更多表現在心理上而非身體上。
積極治療男性乳房發育，帶來更正向的社會心理作用！復旦大學附屬中山醫院整形外科針對男性乳房發育有豐富的治療經驗，歡迎前來就診治療。
本文摘自公眾號：復旦大學附屬中山醫院整形外科