上期跟大家分享了乳頭內陷的表現，危害，分類，治療和預防。
經過投票，乳房常見症狀中大家比較關注的是乳頭溢液，本期跟大家聊聊乳頭溢液是怎麼回事兒。
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乳頭溢液
一、乳頭溢液的定義
正常情況下乳腺會產生分泌物，經乳腺導管排出體外，但是不會有明顯的溢液排出。
凡非妊娠期哺乳期女性及成年男性出現乳腺導管積液，自發地或經擠壓後從乳頭開口處有溢液排出，稱為乳頭溢液。
據不完全統計，以乳頭溢液為首要症狀就診的患者占乳腺疾病的3~7.4％，發生率僅次於乳房疼痛和腫塊。
其實50~80%的女性出現過乳頭溢液，大多數是良性病變《含原位癌》。
一般來說，在斷奶三個月以後出現的乳頭溢液都要引起重視。
二、乳頭溢液的分類
乳頭溢液可分為生理性溢液及病理性溢液。
生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現象、口服避孕藥或鎮靜藥或反復刺激乳頭引起的雙側乳頭溢液及絕經後婦女單側或雙側少量溢液等。
病理性溢液是指非生理情況下，一側或雙側來自一個或多個導管的間斷性、持續性，從數月到數年的乳頭溢液。
三、乳頭溢液的病因
乳頭溢液的病因分為五類：生理性、刺激性、藥物性、內分泌疾病、乳腺疾病等。
1、生理性溢液：常為雙側乳頭少量透明或乳白色溢液，一般在擠壓後流出。
生理性溢液一般不需要檢查和治療。
2、刺激性溢液：乳房的局部刺激和全身的應激反應，如經常玩弄或吸吮乳頭、嚴重的精神創傷等因素，可導致催乳素一過性增高而引發乳頭溢液。
3、藥物性溢液：常為雙側乳頭溢液。
多見於應用抗癆藥、避孕藥、安眠藥、雌激素類藥物後導致泌乳素升高，出現乳頭溢液。
可停藥後觀察乳頭溢液情況。
4、內分泌疾病：常為雙側乳腺多導管的乳汁樣溢液。
多見於垂體瘤、甲狀腺病、神經膠質瘤、鬆果體瘤、肝病、腎病等。
可測定相關檢查或測定內分泌激素，如雌激素、催乳素、甲狀腺素等，了解全身內分泌活動情況。
5、乳腺疾病 常為單側乳頭溢液。
多見於導管內乳頭狀瘤、乳房外傷、急性乳腺炎、乳腺導管擴張、乳腺囊性增生症、漿細胞性乳腺炎。
可進行相關檢查了解乳腺《導管》病變情況。
6.乳腺癌性溢液：約5~10％的乳腺癌伴有單側乳頭溢液，溢液多為血性或漿血性或水樣溢液，且多數伴有乳房腫塊。
單純性乳頭溢液伴無痛性乳房小腫塊的乳腺癌，且多見於早期導管內癌。
另外，值得注意的是，男性單側乳房乳頭溢液，不論是血性還是漿液性，都應考慮是乳腺癌。
四、乳腺溢液的註事項
1、首先判斷是溢液的真假
假性溢液則是因為乳頭表皮脫落細胞積存在乳頭處，壞死崩解後，引起形似粘稠油狀或豆腐渣一樣的滲出，多見於乳頭凹陷的患者，當拉出凹陷乳頭，並保持其清潔的時候，溢液就會消失。
由於可引起細菌局部繁殖，常有臭味，可導致局部的急性炎症甚至膿腫，也可以反復發作導致慢性炎症。
所以此類患者依然需要重視，經常拉出清洗內陷的乳頭，嚴重的內陷可以考慮手術矯正。
Tips：具體見乳頭內陷的表現，危害，分類，治療和預防。
真性溢液指的是液體通過乳腺導管內流出的，分為生理性和病理性溢液。
有些人在經前和經期可以擠出少量淡黃色或無色的液體，排除其他疾病的情況下，可以認為是生理現象。
乳腺導管擴張症、乳管內乳頭狀瘤、乳腺癌等引起的乳頭溢液需要受到關注。
2、判斷溢液的性狀
《1》溢液的乳管數量：是單管還是多管，單孔溢液的情況多是乳腺導管內乳頭狀瘤等疾病；多孔溢液則可能是生理性、藥物性、全身性疾病，當然也有可能是乳腺增生症疾病。
《2》溢液的量：是很難擠出還是容易擠出。
溢液的量在一定程度上可以反映病情嚴重程度。
此外胸罩的乳頭部分發現少量黃色等顏色的水漬斑，也要予以重視。
《3》溢液的質地：澄清，混濁還是粘稠。
質地混濁或粘稠常提示炎症或導管擴張。
《4》伴隨氣味：有無伴隨氣味出現，如汗臭味，腥臭味，膿臭味
《5》溢液的顏色：透明、白色、黃色、鮮紅色、暗紅色，暗褐色。
當溢液為淡紅色、鮮紅色、咖啡色、褐色時，應高度警惕，其中50～75％為導管內乳頭狀瘤，15％為乳腺癌#乳腺癌#。
下期分享乳頭溢液的檢查、治療和預防。
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