概念

同房後出血，是指同房時或同房後出現的與月經無關的點滴出血或流血，也可以表現為分泌物呈褐色、粉色或伴有血絲、血塊。

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『第一次』出不出血不用在意，但是如果以後同房出血，或者進行婦科檢查時、用力大便時，陰道分泌物混有鮮血，就值得注意了，尤其是每次性生活後都出血，更應引起重視。

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可能的病因

1.同房後出血最嚴重的病因為宮頸癌，是我們最先要排除的。

#女性健康#

2.其他常見原因：創傷性行為、宮頸炎、陰道炎等生殖道感染、宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外翻、陰道及子宮內膜病變、生殖器脫垂等。

3.其他疾病：生殖道良性脈管腫瘤(血管瘤、淋巴管瘤、局限性淋巴管瘤、血管瘤病和動靜脈畸形等)

1.醫院就診，準確告知醫生月經情況、出血情況、用藥史、有無懷孕可能、有無上環、有無藥物使用史及既往所患疾病等信息，攜帶既往治療相關資料。

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2.醫生會進行婦科檢查，判斷出血來源，同時直接觀察宮頸是否有息肉、外陰陰道是否有病變等。

3.出血較少會進行宮頸塗片篩查，同時根據年齡采取標本進行HPV檢測。

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4.醫生根據初步判斷，完善婦科B超、陰道分泌物、陰道鏡、宮腔鏡及其他相應檢查，確定原因後采取相關的治療措施。

總之，若您有同房出血，希望不要羞於表達，及時就診，采取合理的診療措施。

作者：李敏

來源：西交一附院婦產科公眾號

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