患者男，26歲，初診主訴： 夢遺陽萎、耳鳴4年餘。
病史：患者在4年前無緣故出現夢遺陽萎，有時夢遺，在當地治療效果不顯，近三月症狀加重，來門診求治。
診見：夢遺陽痿，勃起而不堅，偶有腰困腰痛，耳鳴時輕時重，口幹口淡，睡眠正常，二便正常。
舌苔薄白，弦脈，緊脈。
辨證分析：本案是一個夢遺、陽萎、耳鳴俱見之證，諸家論述者多從腎虛來論，然而本案並不支持腎虛之論。
一是脈見弦緊而不是沉弱，二雖然夢遺陽萎耳鳴較久但卻不重點敘述其他的腎虛症狀，根據雜病辨證以脈為辨證主要依據的原則，結合諸證，本病當以肝鬱氣滯，上熱下寒，痰飲阻滯，升降失常，心腎失交為主，『內經』有專論調經論一章，並有因而和之是為聖度之論，故以加減柴胡加龍骨牡蠣湯解鬱結，交心腎，疏三焦而治也。
中醫診斷：為肝鬱氣結，上熱下寒，痰飲內鬱之證。
治法：舒肝解鬱，清上溫下，化飲安神。
處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加減，方藥組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、生薑、甘草、大棗、桂枝、龍骨、牡蠣、熟軍、茯苓等，開中藥14劑代煎服，日一劑，分早晚溫服。
囑：適度運動，暢情志，節房事，禁煙酒等。
二診，藥後訴半月來夢遺大緩，勃起較前有力，耳鳴亦緩，此藥已中的，予上方加減開中藥14劑代煎服。
後予原方隨症靈活加減調理2月後夢遺陽痿耳鳴等諸症基本已消。
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