《本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。
文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
》
本文理論依據：『中醫方劑學』、『中醫病因病機學』
你好，我是中醫人，文君然。
剛學中醫那會兒，我曾經對一些中醫的說法，心存懷疑。
比如，中醫有一種理論，說人體處於潮濕的環境下，漸漸地，體內也會隨之產生濕氣。
這種從外界來的濕氣，叫做『外濕』。
當初的我，就天真地想：濕氣，看不見摸不著，難道它能像細菌病毒一樣，漸漸腐蝕人的身體？
就算能，誰能用顯微鏡看見？
我的老師，在得知我的想法後，給我舉了一個例子。
他說，一塊木頭，扔在潮濕的環境裡，時間久了，它會變得腐朽。
人呢，作為一具肉身，總在潮濕的環境裡呆著，能不受影響嗎？
人，源於自然界。
父母生我們之前，吃的所有東西，都源於自然界。
我們怎麼可能，同自然割裂？既然人是自然的一部分，為啥不會受自然的影響？
人啊，別高看自己。
人的肉身，和木頭一樣，在潮濕環境裡，都會受到影響和損害。
隻不過，肉身上的損害， 需要我們通過症候來感知。
這番道理，今天的我，已經徹底折服了。
因為，無數醫案和事實表明，外濕能夠致病。
那個曾經年少無知的我，被打臉了好多次。
現在，我給你說個醫案故事，你也來感受一下。
話說，有這麼一個男子，當時年紀是35歲。
從1985年開始，他就不停地忙於水田勞動。
漸漸地，他感覺自己渾身上下，有乏力之感。
緊接著，他開始愛睡覺，沒精神，肢體酸楚，而且有了陽痿現象。
別的問題，他都沒在意。
唯獨宗筋不振這個事兒，他挺著急。
於是，他就去看中醫。
當時有醫家說，這就是腎陽不足。
但是，此患服用了大量諸如鹿茸、巴戟天、肉蓯蓉等藥品後，效果不但沒有，反而嗜睡越來越嚴重。
這怎麼辦？患者繼續求醫。
這一次，他遇到一位醫家，思路別有不同。
刻診，見患者舌苔黃膩，關脈弦滑。
醫家問，每天在水田勞作多久？
患者說，現在已經很少了，但從前是天天下田，而且從早泡到晚。
了解到這些以後，醫家囑咐，這是被外濕所困。
今後，如果用藥好起來了，也要控制在水田勞作的時間。
於是，醫家提筆，書方一首。
但見——
蒼術、白術、茵陳、厚朴各15克，黃柏10克，砂仁9克，甘草5克。
所有這些，水煎服，每日一劑。
同時，不吃油膩食物，堅決忌酒。
結果如何？患者服用5劑以後，雖然宗筋不振依然存在，但是嗜睡、精神不振的現象，大大好轉。
這時候，原方有了變化，但見——
蒼術、白術、黃柏、茵陳、車前子、懷牛膝各15克，白蔻仁、縮砂仁各9克，生薏苡仁60克，甘草6克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用7劑以後，身體功能完全恢復正常，不適感消失，整個人精神振作。
這就是醫案的基本經過。
它最初見於1988年的『福建中醫藥』。
感興趣的朋友，不妨去看看。
這裡面的道理，基本就吻合了，我開篇所述的，關於濕邪致病的思考。
沒錯。
他就是一個，受外濕影響，而導致陽痿、嗜睡的例子。
你看，這個男子，發病之前，曾經長期在水田裡勞作。
這就意味著，他的身體不得不經常和水濕之氣接觸。
日子久了，外濕開始影響他的身體。
外濕入體，四肢為濕邪所困，所以酸楚不適、渾身乏力。
濕邪阻滯清陽之氣的上升，所以患者就嗜睡，總想睡覺。
患者脈弦滑，乃濕濁阻滯脈道。
舌苔黃膩，那是濕邪鬱久，開始有些化熱了。
黃苔，主熱。
當然，最關鍵的是，濕邪阻滯，陽氣疏佈失常，所以宗筋難以振奮。
患者就不可避免地出現了陽痿。
因此，別看他把陽痿看成主訴，實際上，它和嗜睡、乏力、倦怠等一樣，都是外濕襲擾身體所致。
這個時候怎麼辦？補腎陽，沒用。
相反，越補，濕熱之邪越厲害。
最好的辦法，是把侵入人體的外濕，清除掉。
怎麼清除？看當時醫家一診用的配伍——
蒼術、白術、茵陳、厚朴各15克，黃柏10克，砂仁9克，甘草5克。
這裡頭，其實是二妙散的加減。
蒼術、黃柏搭配，就是二妙散。
它可以清熱、燥濕。
其他的，白術可以健脾燥濕，茵陳可以清熱利濕。
厚朴行氣除濕而消脹，砂仁化濕開胃。
如此，患者的濕熱之邪，可以得到一定程度的解決。
二診時，患者諸症向好，於是更進一步，用四妙丸加味。
在蒼術和黃柏的基礎上，加牛膝和薏苡仁，利水除濕清熱。
在這個基礎上，又較一診加入車前子、白蔻仁來利濕、化濕。
如此，患者體內的濕熱之邪被徹底清理幹凈，宗筋痿弱的問題，就完全解決了。
所以，客觀說，這就是用二妙散、四妙散加減，來治療陽痿的案例，比較典型。
通過這個驗案，我們能得到什麼結論呢？
這就是，自然界的濕氣，影響人體、導致疾病，這是千真萬確的。
和當初的我一樣，覺得這不可思議的人，應該對此信服。
就像我前面說的那樣，人的肉身，無結如何，都離不開天地自然。
那麼，你又怎麼去拒絕，天地自然中的濕氣，對肉身產生影響呢？那是不可能的，對不對？
外濕致病，絕不僅僅是陽痿。
肢體疼痛、胃脘痞悶、頭暈腦脹、惡心欲嘔、大便溏薄等，都可能因此產生。
醫案裡患者的情況，在中國南方地區還是比較多見的。
有類似困擾的朋友，應該好好反思，主動看中醫調治。
文中的配伍，僅供參考，不能替代處方。
非專業讀者，應在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用。
好了。
這個事兒，我就給你說這麼多吧。
文老師感謝你的閱讀。