▼本文作者▼
在臨床中我們經常碰到患者如此詢問,那麼我們現在先來看看西醫腎臟和中醫腎臟的功能有什麼不同?
西醫的腎臟及其功能
西醫的腎臟是指存在於脊柱兩旁一對像蠶豆一樣的器官,腎臟的生理功能主要是排泄代謝產物,調節水、電解質和酸堿平衡,維持機體內環境穩定及內分泌功能。
其具體功能包括:
1.腎小球濾過功能:腎臟接收的血流灌註約占全心輸出量的25% 。
濾過功能是腎臟最重要的生理功能,也是臨床最常用的評估腎功能的參數。
腎小球濾過率成人靜息狀態下男性約為120ml/《min . 1.73m 2 》,女性約低10%。
2.腎小管重吸收和分泌功能:腎小球每日濾過生成180L的原尿,其中電解質成分與血漿相同。
原尿中99%的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分的電解質及碳酸氫根等被腎小管和集合管重吸收回血液,形成終尿約1.5L。
3.腎臟的內分泌功能:腎臟具有重要的內分泌功能,能夠參與合成和分泌腎素、促紅細胞生成素《EP0》、1,25-二羥維生素D;前列腺素和激肽類物質,因此參與人體的血流動力學調節、紅細胞生成、鈣磷代謝及骨代謝等。
中醫的腎及功能
中醫的腎臟並不是單純指解剖學上的腎臟,腎臟在中醫體系裡更偏向於一個功能單位,那在中醫中腎臟有什麼作用呢?
腎藏精而為封藏之本,就像一個倉庫,把人體的有關物質都封藏起來,在需要的時候緩緩輸出,能夠將人體的氣血陰陽運行達到正常,使人體生機旺盛,如果腎臟沒有把關好,就會出現喘息、滑精、遺尿甚至小便失禁多汗,大便滑脫不禁,及女子帶下崩漏滑胎等。
腎五行屬水,分腎陽和腎陰。
腎精具有生髓而充養骨骼的功能,腎精濡養於耳而維持聽覺的功能,腎還具有主持和調節人體水液代謝的功能。
腎還主生殖。
可以看到中醫的腎是一個大家族,是一個復雜的人體生理體系。
因此,嚴格意義上講,中醫的腎叫腎系家族。
中醫腎受損常表現為腎陽虛和腎陰虛,傳統中醫會從症狀上進行判斷。
01腎陽虛症:
腎陽虧虛,機體失其溫煦,表現為腰膝酸冷、性慾減退、夜尿多、乏力、滑精、早洩、女子宮寒不孕、白帶清稀量多等。
02腎陰虛症:
腎陰虧損失於滋養虛熱內擾,表現為腰膝酸軟而痛、頭暈耳鳴、失眠多夢、形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱、咽幹面紅、男子陽強易舉、夢遺早洩、女子經少經閉等。
中醫的腎虛不能等同於西醫的腎病,西醫的腎病未必一定腎虛!
得了腎炎腎病如果盲目的補腎,反而會加重病情的發展。
因此,無論西醫的腎病還是中醫的腎虛均需根據醫生的醫囑正規治療,切記盲目補腎。
本文圖片來源:攝圖網
作者介紹
李雙喜
海軍軍醫大學第一附屬醫院
腎內科副主任醫師
簡介:醫學博士,住院醫師規培導師。
擅長慢性腎臟病的防治,原發性及繼發性腎炎腎病的診治,終末期腎臟病的替代治療。
現擔任中國老年保健醫學研究會老年腎病防治分會委員,上海市楊浦區醫學會第八屆理事會腎臟病專業委員會委員。
發表多篇學術論文,所在團隊獲得上海醫學科技獎二等獎,獲得2022年腎臟病診療思維大賽一等獎。