《本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。
文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
》
本文理論依據：『中醫男科學』、『中醫方劑學』
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫治法中的『通』字訣。
沒錯，就是一個『通』字，成了千百年來，中醫治病的法寶。
我給你說個有趣的故事。
話說有這麼一個男子，年24歲，醫案記載姓易。
初診時間，是1982年的10月21日。
這個人，前不久剛剛結婚。
24歲的小夥子，你說他能有啥毛病？肯定是身體棒棒的。
誰料到，此人婚後竟宗筋痿弱、振奮失常。
面對這個情況，小夥子百思不得其解：平時身體很好，不抽煙不喝酒，也沒有其他不良生活嗜好，怎麼就出這個問題了？
為了緩解情況，此人自行購買各種藥物來服用。
但是效果都不好。
後來，此人覺得實在沒辦法，於是投中醫治療。
刻診，醫家問及生活史和現在的身體狀態。
患者答，吃飯、二便、睡覺，一切正常。
身體從前在體檢中，也是一切正常。
沒有任何壞習慣。
當然，更沒有諸如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、四肢不溫等腎虛之態。
那你是怎麼陽痿的呢——醫家帶著疑惑，為患者把脈。
這時候發現，小夥脈象弦細，舌苔薄黃，質偏紅。
當時，醫家就是神秘一笑，道：『你呀，這是焦慮了。
越焦慮，陽氣越不通暢。
我給你緩緩就好了』。
於是，書方一首。
但見：
柴胡10克，當歸15克，赤芍10克，茯苓15克，白術10克，梔子10克，甘草6克，薄荷6克。
水煎服，每日一劑。
結果如何？患者服用7劑以後，諸症悉平，生活已經恢復正常。
但是為了鞏固效果，小夥子要求繼續服用。
這時候，醫家在原方基礎上，稍作加減，繼續投用5劑。
最後，患者的妻子在一年以後順利生下一個女孩。
這就是醫案的基本經過。
它最初刊載於1986年的『中醫藥學報』。
感興趣的朋友，不妨去看看。
這裡的道理，我跟你嘮嘮吧。
開篇的時候，我講了，中醫治病，有一個『通』字訣。
什麼意思呢？有些病，之所以出現，就在於『不通』。
不通的原因，多種多樣。
別管啥原因，你給他『通開』就行了。
比如上頭醫案裡這個小夥子吧。
你從症候上看，完全找不到線索。
腎虛談不上，脾虛談不上，氣血兩虛更談不上。
唯一特別的，是脈弦細，舌苔薄黃，舌質偏紅。
這提示什麼？提示肝鬱化熱。
脈弦細，屬肝鬱。
苔黃舌紅，主熱。
雖然說，人家沒有易怒、脅肋不適、頭暈腦脹、便幹尿黃等明顯表現。
但是，他的舌脈，確實提示了我們這個信息。
既然這樣，我們就好理解了：肝鬱化火，患者一身的氣機，也就被鬱滯了。
肝經環陰器。
肝經陽氣不暢，疏佈不及，宗筋得不到濡養，它當然無法振奮啊。
小夥子為啥肝鬱化火？這就要考慮其性格原因，和婚後最初出現陽痿，過度焦慮的因素了。
這個時候怎麼辦？既然你陽氣不通，那我就清肝去火、疏肝解鬱，讓陽氣順利通過去。
這不就好了嗎？
所以，醫家當時用到了丹梔逍遙散的加減。
我們來看——
柴胡10克，當歸15克，赤芍10克，茯苓15克，白術10克，梔子10克，甘草6克，薄荷6克。
這個配伍，幾乎就是丹梔逍遙散的原方。
它在逍遙散《當歸、芍藥、茯苓、白術、柴胡、甘草》的基礎上，加上丹皮和梔子。
其中，柴胡、薄荷、當歸、白芍能疏肝柔肝，白術和茯苓可以健脾，生化肝血以柔肝體。
丹皮和梔子，可以清肝火。
醫案中，去梔子，改白芍為赤芍。
赤芍本身就有清肝熱的作用，還可以活血。
這樣一來，小夥子肝不鬱了，火也消了，精神放鬆、焦慮緩解，陽氣得到充分地疏佈，他應該有的身體功能，就會隨之恢復。
怎麼樣？這就是追求一個『通』字，來改善男性生殖障礙的例子。
我覺得，我已經說得很清楚了。
其實在臨床中，醫案中的陽痿患者十分常見。
典型的表現，就是比較焦慮、著急、憂心忡忡、心理負擔很重，說話語速要麼較快，要麼吞吞吐吐，半天也說不出一句來。
脈象偏弦，舌頭偏紅。
有的人甚至尿黃、便幹、口苦。
其他方面，比如睡眠和飲食等，有些時候和常人無異。
這種情況，有經驗的醫家直接就疏肝解鬱、清肝火了。
因為啥？他焦慮啊。
人在焦慮狀態下，什麼事兒能幹好？這好比運動員，總想著拿金牌，就難免動作變形、技術發揮不出來。
隻有讓他放鬆下來，才能看到其真實水平。
這些都是一樣的。
所以說，臨床有此類困擾的讀者朋友，應該仔細體會其中的道理，積極看中醫，結合四診合參，巧妙地結合實際情況，用藥調治。
以上醫案裡的配伍，僅供參考，不宜照搬。
好了。
關於這個事兒，我就給你說這麼多。
切記，這一個『通』字，是中醫治病的法寶。
通，則無病。
有病，源於不通。
而保持身體通暢的關鍵，在於飲食的節制、情緒的平穩、內心世界的放鬆。
當然，在性格上，也不要多疑、自卑，過度猜忌。
全文完。
文老師感謝你的閱讀。