都說『70後女人，怕老公感染；80後女人，怕老公早洩；90後女人，怕老公陽痿』，對於70年代之前，陽痿一直都是一個『神秘』的疾病！那時醫學落後，衛生條件和個人生理保健防護很低，那時候很多女性怕自己老公患上『不治之症』的『性病』。
到80年代由於受到傳統觀念思維影響，陽痿還是一個隻能在街頭巷尾必須捂著耳朵聽的『秘密』。
到 90後醫學突飛猛進，對健康的科普和宣教越來越強，陽痿也已經成了一個常見病，他的神秘面紗也在一層一層的被醫學揭開……
關於陽痿《ED》：醫學界至今仍然無解的3個疑問和原因
關於陽痿，這是一個飽受爭議的醫學疾病！其實陽痿的規范醫學名稱叫勃起功能障礙，國際通用英文簡稱ED。
陽痿這個疾病自從被人類發現以來，一直就是比較神秘的存在，也很容易就被『道德缺陷』『臥室醜聞』劃上等號！直到80年代之前的醫學，陽痿還被認為是不可治的心理疾病，直到1983年西方舉辦的泌尿協會，有一個醫學博士通過局部註射藥物的方式現場解決ED的症狀，之後陽痿才被正式的納入『醫學疾病』！
曾經的電影『二嫫』中深度揭露了舊年代對『性』的認知
但是醫學快速發展的今天，到現在關於陽痿仍然有許多醫學界無法解開的難題，今天就節選3個臨床中最常見的疑問，並通俗易懂的結合實際剖析背後的原因！希望大家耐心閱讀，相信通過閱讀會解開很多患者平時的疑惑！
ED能否治愈？
這個問題相信是很多有ED疾病的患者，最關心和疑問的一個問題！首先，我們先來肯定，ED和高血壓、糖尿病一樣，都是一個慢性病！那麼慢性病能夠治愈嗎？答案是肯定的！前提是需要有一個臨床治愈的『標準』，打個比方比如說高血壓患者，停用降壓藥物後，超過3個月血壓能夠穩定在某個數值，這個就是『治愈標準』！但是目前，根據國際上面最權威的歐洲泌尿外科協會對ED的診療指南中，也尚未明確ED的治愈標準。
其實ED的確切診斷標準，也是經過歐洲泌尿外科協會幾次認真修改才擬定的。
看到這邊很多人可能會很灰心，其實大可不必！我們來深入了解一下ED的性質，我們知道ED是對性功能的一個疾病名詞，性功能的好壞根據不同的人，結果也是不一樣的。
也就是說每個人對自己性功能好壞的主觀感受是不一樣的，那麼目前臨床上對ED治療，沒有『治愈標準』這麼一說，但有『診斷標準』『診療標準』和『停藥標準』，一般來說，如果通過一線或二線治療方案，能夠讓患者達到比較滿意的性生活狀態，那麼醫生會根據患者的實際情況和『ED自我診斷量表』,去酌情讓患者減藥或者交給患者減藥的方法，最後達到停藥或者基本停藥的臨床治療狀態，這就是目前臨床上的『治愈標準』！
他達拉非5mg OAD治療ED成為中國專家共識
目前很多患者，把ED當成一般『自限性疾病』來看，等同於感冒發燒吃藥後即可恢復的概念！同時患者心裡也就相應的產生了類似感冒和發燒一樣的治愈標準！其實這本身就是一個誤區，ED患者應該把ED當成一個很常見普通的慢性病來看，這種慢性病可以通過簡單的藥物幹預，達到和『正常人』一樣的身體指標，那麼就是『最佳治療標準』！目前，根據2018年的『他達拉非5mg OAD治療ED成為中國專家共識』指南中，沒有基礎疾病的ED，可以很簡單的通過日服5mg他達拉非，即可達到有效治療的目的，當然很多患者會擔心口服藥物會產生成癮性，其實大可不必過多擔心！因為至今為止很據世界衛生組織藥物不良反應數據庫記錄，也沒有關於治療ED一線藥物ＰＤＥ５抑制劑《比如他達拉非》的成癮性反應報告。
所以，有ED症狀的患者，無需刻意把思維困擾在治愈不治愈的概念中，臨床上太過在意『治愈』的人，往往是比較焦慮的人，這類人本身治療效果會比樂觀的人差很多！
在中國到底有多少人患有ED？ED的患病率是多少？
多少人患有ED？
目前這個問題隻有相對的調研問卷結果，而沒有相對準確的答案！在2017年東吳證券為藥企白雲山的研報中稱，中國的ED患者約1.27 億，接近1/4 為40 歲以下的年輕患者，其中有近一半為重度ED；同樣2017年東興證券研報稱中國20~70歲男性中勃起功能障礙《ED》患病率約為26%，患者數量約1.3億左右；而在2018年中國常山藥業發佈的公告稱中國有ED人數1.4億。
但是根據2018年的互聯網男科診療白皮書顯示：到2018年，至少有3.61億中國男性患有不同程度的男科疾病，其中40-70歲男性中有52%的人患有不同程度的性功能障礙。
2018年的互聯網男科診療白皮書顯示：到2018年，至少有3.61億中國男性患有不同程度的男科疾病
患病率是多少？
目前針對患病率比較權威的是，有專業的醫學專家對北京、重慶及廣州3個地區2226位20歲以上男性問卷調查中發現，ED的患病率是28.33%，40歲及以上的ED患病率是40.20%。
中國王益鑫等醫學專家還在上海對1582名40歲以上的男性進行隨機調查發現40-49歲的ED患病率是32.8%，50-59歲的患病率是36.4%，60-69歲的患病率是74.2%。
其實關於具體ED患病人數有多少，患病率又是多少，涉及的是醫學上的『流行病學調查』，但是至今為止ED這個疾病的流行病學調查都是比較難做的。
因為ED是一種比較隱私的疾病，大部分情況下沒有身體基礎疾病的人，是不會主觀上認為ED是一個疾病。
也就是說因為ED不涉及『客觀上的軀體病痛』，沒有客觀指標《比如血壓高、血糖高、血脂稠》，包括現在很多臨床醫生對ED的態度和看法也不一致，這就導致在做ED這個疾病的流行病學調查時，很難定性和『取證』。
這種前提，再加上本身對ED患者的調查方式《面談、電話、問卷》不一致和抽樣人群不規范，這就使得ED的發病率和患病率的統計更加具有差異性！ 雖然目前沒有確切的資料能夠準確統計ED的發病率，但是ED的發病率高是公認的事實。
中藥能否治愈ED？
毫無疑問，中醫中藥是中華醫學文明，經過是幾千年歷史文化沉淀後的國寶。
中醫中藥的博大精深在治療許多慢性病和疑難雜症方面都得到國際醫學者的贊賞。
我們也聽過很多確切的臨床案例，很多ED患者單純通過中藥調理恢復『正常』，或者是很多患者經過西藥無明顯作用，經過名中醫或者老中醫號脈，最終通過1日3副帖中藥便藥到病除！但是如果，僅僅是把認知停留在中藥能『壯陽』『益腎氣』等作用上，那就太狹隘了！其實經過研究，中藥能達到和西藥治療ED，類似的作用！比如促進NO釋放、提高NOS的活性及c GMP含量、抑制PDE5及Rho激酶、減少膠原沉積、抗氧化、對離子通道和內皮細胞的調控等……
中藥能促進NO釋放、提高NOS的活性及c GMP含量、抑制PDE5及Rho激酶、
中藥這麼神奇，那麼中醫中藥真的能徹底治愈ED嗎？其實經過嚴謹和科學的研究，目前治療勃起功能障礙 (ED) ，5型磷酸二酯酶抑制劑 (phosphodiesterase type 5 inhibitors，PDE5Is)仍然是治療ED首選藥物，其有效率為60%~70%，但是的確部分患者療效不佳，且多數患者停藥後勃起功能不能維持，所以中藥可以說是所有ED患者，除了PDE5抑制劑之外的最佳輔助治療藥物。
目前中醫中藥針對ED最主要是經過辨證把相同的疾病分為不同的證型，將不同的藥物經過配伍組成方劑辯證治療，作用方法大體上分為補腎、活血、疏肝、通絡等，給予個性化的治療方案，可以改善治愈率提高臨床總有效率，提高功能問卷得分！也就是說中醫中藥、辯證施治對ED是絕對有用的。
所以，目前中藥是否能夠治愈ED，還是沒有答案的！其實根據成都中醫藥大學覃晉寫的學位論文『中醫藥治療勃起功能障礙有效性的系統評價』中，經過科學嚴謹的探究和實驗，也證明了，中醫藥治療 ED 在臨床上應用效果好，能夠很有效的改善ED的相關症候群方面，但為了更好的增進療效，還是建議ED患者中西醫結合並用。
而論文作者在中藥是否能徹底治愈ED方面，也無法給出相應的結果！但是我們仍然相信，中藥是值得推廣和接受的良好治療方式。
未來中藥在ED方面的研究，相信也會涉及更多的臨床應用和基礎作用機制，醫學臨床對中藥治療ED所產生的不良反應也會進行更深入的研究。
治療陽痿，離開『觀念困境』很重要！！
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