『黃帝內經』是中醫理論的淵藪,分枝散葉,為臨床各學科的發展奠定了基礎。
中醫男科學的形成、發展,並逐漸成為一個獨立學科,雖經歷代醫家的不斷貢獻,但其源仍自『內經』。
本文擬就『內經』關於陰莖生理的相關論述《原文》進行梳理,或許對於臨床有所啟迪。
一孔之見,就正於高明。
1、五臟與陰莖
腎與陰莖
北方黑色,入通於腎,開竅於二陰。
『素問·金貴真言論』
腎者,作強之官,技巧出焉。
『素問·本病論』
肝與陰莖
肝者,罷極之本,……其充在筋,以生氣血。
『素問·六節藏象論』
肝藏血。
『素問·調經論』
藏真散於肝,肝藏筋膜之氣也。
『素問·平人氣象論』
肝生筋。
『素問·陰陽應象大論』
肝合筋。
『靈樞·五色篇』
肝主身之筋膜。
『素問·痿論』
脾與陰莖
脾主身之肌肉。
『素問·痿論』
藏真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。
『素問·平人氣象論』
血氣有餘,肌肉堅致。
『靈樞·五閱五使篇』
小結:陰莖在臟主要與肝、腎相關,又關乎於脾。
2、形體官竅
陰莖
北方黑色,入通於腎,開竅於二陰。
『素問·金貴真言論』
前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。
『素問·厥論』
陰者,積筋之所終也。
『靈樞·五味篇』
宦者去其宗筋,傷其沖脈,……其任沖不盛,宗筋不成。
『靈樞·五音五味篇』
莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。
『靈樞·刺節真邪篇』
小結:陰莖是宗筋之所聚,在臟主要與腎、脾胃、肝相關;在經脈主要與沖脈相關。
筋
肝主身之筋膜。
『素問·痿論』
藏真散於肝,肝藏筋膜之氣也。
『素問·平人氣象論』
肝生筋。
『素問·陰陽應象大論』
肝主筋。
『素問·宣明五氣篇』
肝合筋。
『靈樞·五色篇』
肝者,筋之合也,筋者,聚於陰器,而脈絡於舌本也。
『靈樞·經脈篇』
陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,陰陽宗筋之會,會於氣街。
『素問·痿論』
諸筋者皆屬於節。
『素問五臟生成篇』
筋有結絡。
『素問·皮部論』
小結:筋及筋膜在臟主要與肝、脾胃相關;在經脈主要與沖脈相關。
3、奇經與陰莖
督脈與陰莖
督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其絡循陰器合篡間,……其男子循莖下至篡,與女子等。
『素問·骨空論』
沖脈與陰莖
沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,陰陽宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。
『素問·痿論』
夫沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。
其上者,……滲諸陽,灌諸精;其下者,……滲三陰;其前者,……滲諸絡,以溫足脛。
『靈樞·逆順肥瘦篇』
沖脈者,……下循跗入大指間,滲諸絡而溫肌肉。
『靈樞·逆順肥瘦篇』
任脈者,起於中極之下,以上毛際,……。
『素問·骨空論』
蹺脈者,少陰之別……直上循陰股入陰,……。
『靈樞·脈度篇』
小結:綜上所述,陰莖及宗筋在奇經主要與沖脈、督脈相關。
4、經脈與陰莖
肝足厥陰之脈……循股陰入毛中,過陰器,抵少腹,……。
『靈樞·經脈篇』
厥陰脈循陰器而絡於肝。
『素問·熱論』
足厥陰之別……其別者,徑脛上睪,結於莖。
『靈樞·經脈篇』
膽足少陽之脈……繞毛際,……。
『靈樞·經脈篇』
小結:陰莖主要與足厥陰肝經相關。
根據『內經』的論述,男性之前陰即指陰莖,乃宗筋之所聚也,在臟主要與肝、腎、脾胃相關;在經脈主要與足厥陰肝經、沖脈、督脈相關。
在經筋主要與足厥陰之筋、足少陰之筋、足太陰之筋、足陽明之筋相關。
所以陰莖的常態也就是生理功能,主要與肝及其經脈、經筋密切相關,而又關乎腎及其經筋,脾胃及其經筋,還要依靠沖脈、督脈特別是沖脈的調節。