35歲的小王,在一次體檢中發現膀胱裡面長了一個東西。
四處求醫後,醫生都告訴他,要先切除才能確定性質。
帶著忐忑的心情,小王住進了泌尿外科。
由於平素身體較好、也沒有各種慢性病,小王的手術日期很快就確定下來了。
他心想:這個折磨他好多天的東西終於要被切掉了。
帶著滿滿的希望,他進了手術室。
然而,麻醉過程中的一個小意外,差點導致他的手術被推遲。
麻醉過程一切如常,但在外科消毒的時候就出現了異常:本身軟塌塌的陰莖,在大夫消毒刺激下勃起了。
見到這個情況,護士們紛紛回避,就連見多識廣的泌尿外科大夫也都有些難為情。
在尷尬的氣氛中,大家按照流程做著手術前的各種準備。
然而,直到手術要開始,這個陰莖仍然在勃起著。
陰莖勃起,就意味著膀胱鏡很難從尿道進入。
如果膀胱鏡都插不進去,這個手術肯定就做不了。
見此情形,泌尿外科、護士都看向麻醉科。
他們知道,麻醉科醫生見多識廣、知識豐富應該有辦法。
可是,負責麻醉的李醫生尷尬地說:隻能試試啊,我也不確定能不能好使。
說著,李醫生從麻醉櫃裡找出一支藥來。
一針下去,幾乎沒什麼效果。
又換一支,好像還沒什麼效果。
手術臺上,傳來咳聲嘆氣的聲音。
這樣的外科大夫,麻醉科見得太多了。
在他們認為,麻醉科是無所不能的,成功是理所應當的。
用到你的時候,把你捧上天;不用你的時候,你就是輔助科室。
對於外科大夫這種變化,李醫生早已耐受了。
兩種藥物下去,患者小王的血壓已經有些紊亂。
表面上鎮定的李醫生,內心也有點著急了。
如果不解決這個問題,這臺手術恐怕要推遲了。
想到這裡,他的大腦快速搜索行之有效的辦法。
血壓已經紊亂,下一步的用藥一定要謹慎了。
否則,僅僅因為麻醉不平穩也可能導致手術推遲。
另外,也讓人家外科看笑話。
突然,他想到了一個藥——去氧腎上腺素。
過去,很多研究都證實了這個藥的有效性。
但是,這個操作是有創操作、也可能會引起血壓異常增高。
但是,又有什麼其他辦法呢?兩種藥都試過了!
帶著顧慮,李醫生把想法和外科說了。
外科一聽到有辦法,立刻就說『行行行』。
話語間,能感受到焦急。
外科就這樣,做手術就各種著急。
另外一層,可能也是內心著急。
因為這個意外情況導致手術做不了,恐怕患者家屬那邊不好解釋。
李醫生說:得在海綿體上註藥,行不行?
行,怎麼不行?註什麼藥?快點拿上來!外科大夫催促道。
可是,用完這個藥血壓會高。
嗨,不就是血壓高麼?不有你們在麼!沒事。
一個回合的對話,李醫生知道擔子都壓給麻醉科了。
沒辦法,謹慎點兒唄。
讓護士把去氧腎上腺素打給臺上大夫後,李醫生說:先別註射,等我準備好的。
臺下,李醫生手裡抄著降壓藥,一點一點控制血壓。
直到血壓在90多的時候,才讓外科大夫註射。
果不其然,外科大夫剛註射完不一會兒,血壓就有變化。
於是,李醫生趕快推了一點降壓藥,再次測血壓。
看到血壓仍處於控制下,李醫生長舒了一口氣。
再看臺上,原本勃起的陰莖已經倒下去了。
還沒等完全蔫下去,外科大夫就要操作。
李醫生忙喊:等一會啊!萬一再弄起來怎麼辦?有研究說,導致勃起的原因之一,有可能是麻醉淺。
等我再加深加深麻醉,你們再開始。
此時,其實是非常矛盾的:血壓尚不穩定,還要抓緊時間進一步加深麻醉;而加深麻醉,就有可能使循環進一步抑制。
弄不好,血壓就會出現極低的情況。
如果那樣,又得一陣忙活。
再次測量血壓,沒有大問題。
回頭再看臺上,已經完全蔫了。
此時,麻醉也進一步加深了。
李醫生一聲令下,外科開始手術。
之後,手術中再也沒有波瀾。
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