大魔法師梅林曾告訴亞瑟王,『王者之劍雖強大,但其劍鞘卻較其劍更為貴重。
配戴王者之劍的劍鞘者將永不流血,你決不可遺失了它』但後來亞瑟王還是遺失了劍鞘……
在人類幾千年的進化史中,包皮始終不是一塊毫無用處的多餘的皮,它起到保護陰莖頭及尿道口免受意外傷害的作用。
所謂包皮環切術,簡單講就是切掉過長的一部分包皮,讓陰莖頭露出來。
包皮環切術的確切起源已無從考證,但它已經在世界的很多地方出現了至少有4000多年。
對猶太人和穆斯林來說,切除包皮具有重要的宗教意義;而在一些國家和地區,切除包皮是一個男孩成年的標志;在美國的一些家庭中,切除包皮隻是為了讓孩子與切過包皮的父親和哥哥看起來一樣……
一些研究認為,接受過包皮環切術的男孩患尿路感染的幾率較小;又有一些研究認為,接受過包皮環切術的成年男性患艾滋等性傳播疾病的幾率也相對較小,陰莖癌的風險也更小;曾有一些研究認為,對女性來說,其性伴侶接受過包皮環切術,則她發生宮頸癌的風險也會降低……但確實沒有足夠的醫學證據表明包皮環切術是非做不可的。
從醫學的角度看,我們並不建議常規進行新生兒的包皮環切術。
新生的男寶寶幾乎百分之百是包莖《生理性包莖》,隨著寶寶成長,包皮會逐漸和陰莖頭分離,這個過程大概需要三年或者更長的時間,所以一般三歲之前不主張行包皮環切術。
而且,尿路感染一般很少會發生在一歲以內的男寶寶中。
如果嬰兒患有尿道下裂,則更不可以在出生後就將包皮切除,因為尿道下裂的修補須要用到包皮。
再說,在新生兒期,護理切過包皮的陰莖總比護理沒切過的要繁瑣困難一些。
確切來說,包皮究竟切OR不切,不看年齡看症狀。
有些男孩在青春期前,盡管包莖或者包皮過長的情況明顯,但並沒有頻繁發生包皮龜頭炎、尿路感染等臨床症狀,隨著青春期的到來,陰莖迅速發育,陰莖體和陰莖頭的發育、增長超過了包皮的增長,陰莖經常勃起,也對包皮遠端的相對狹窄起到了擴張作用,這樣就自然地發育成為了成熟型的陰莖。
然而,當存在以下情況時,你可能需要與家人和醫生商討是否為孩子行包皮環切術:
1、反復發生包皮龜頭炎,表現為包皮或包皮緣紅腫、疼痛;
2、反復發生尿路感染,主要表現為尿頻、尿急或伴尿痛;
3、發生排尿困難,排尿費力,排尿時包皮鼓起,呈『氣泡』狀。
溫馨提示:
家長必須帶孩子到正規醫院的兒科泌尿外科找醫生進行咨詢,最好多咨詢幾個醫生的意見,絕對不要盲目決定切除包皮。
包莖或包皮過長是有明顯遺傳傾向的,青春期前對於臨界狀態的包莖,可參考孩子父親的包皮情況考慮是否需要手術。
治療包莖和包皮口狹窄,通常采用的是局部分離和包皮液壓擴張法,而並非包皮環切術。
如果下定決心要行包皮環切術,你要知道,這其實是一個並發症較少的、較為安全的手術,有經驗的醫生完成一例包皮環切術隻需要幾分鐘。
手術方法有多種,袖套式包皮環切術是目前最常規的手術方式。
而且,包皮環切術並非是一種緊急做的關鍵手術,一般擇期進行,大部分家長都為孩子選擇在節假日或寒暑假做。
不管你采用哪種手術方式,都要向醫生咨詢術前和術後的注意事項。
因為包皮環切術有明顯的疼痛,醫生一般采用局部麻醉的方法幫助孩子減輕術中的疼痛。
由於麻醉需要,術前至少禁食六小時、禁水四小時,術後4小時才可以開始飲水,如無不適,方可給予易消化的清淡食物,如無特殊情況,次日可恢復為正常飲食,且術後應平臥4到6小時。
術後的疼痛一般可以忍受,且不會超過24小時,不必過於緊張。
如術後寶寶因為疼痛而不敢小便,可以用開塞露通下大便,此時小便會一起帶出。
術後局部護理的要點是保持清潔幹燥,術後三天內不宜直接用水洗澡,以免傷口被水污染,醫生會給予一些外用的噴劑和洗劑做局部清潔。
包皮環切術後的傷口愈合過程看起來比較嚇人,傷口有些泛白,還會黏糊糊的,其實這些都不必太擔心。
如果傷口流血不止、持續沒有小便、局部發紅發紫或流膿,就需要及時就醫。
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『蝦米媽咪』兒科醫生,知名公益科普作者,著有『蝦米媽咪育兒正典』。
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