孩子的包皮手術到底需不需要做，很多的家長會糾結這個問題。
今天，我們單純就包皮環切手術是否需要做請到了北京兒童醫院順義婦兒醫院泌尿男科莫志強醫生。
莫醫生長期在北京兒童醫院、北大醫院男科中心學習和工作，對於包皮手術是否需要做這個話題，結合多年的臨床經驗與您來談一談。
包皮環切是否需要做，國內專家的說法仍然不一，有的主張能不做就不做，有的主張盡量做。
那麼為什麼同樣問題卻有不同的說法呢？理論上來說，兩種觀念都是正確的，關鍵是從什麼角度看待這一問題，歸結起來，主要在於新舊觀念的對撞。
1.舊觀念，主張盡量不做者：
需要手術者主要是指瘢痕性包莖《反復的包皮感染，形成瘢痕，導致包皮口不能翻開》等原因。
包皮只要能翻開，每天清洗龜頭，沒有反復感染，即可不必急於手術。
舊觀念重要的出發點是個人衛生問題及節約費用，減少手術，未重點考慮成人後性功能、性病傳播相關問題，而這些問題是成人男科所面臨的新困難。
從2017年至今，順義婦兒醫院男科收治的性傳播疾病患者中，幾乎都有包皮過長的問題，提示包皮過長還是和性傳播疾病有一定關系。
2.新觀念：
新觀念和舊觀念最大的差別在於對經濟社會發展，社會更加開放的認識程度加深，成人男科對於性功能障礙、性病等疾病的認識增加。
包皮過長使得龜頭長期被包裹，雖然一般不至於影響龜頭的發育，但是從男科的角度而言會有早洩的可能。
去除多餘的包皮，讓龜頭暴露接受摩擦，使其敏感性降低，雖然包皮環切並不能百分之百的解決早洩的問題，但是會有一定的幫助。
包皮過長容易存在炎症，而包皮內板時常炎症刺激，更易導致包皮內板脆弱。
隨著社會的開放，性生活活躍、肛交等性交方式的增多，追求刺激等行為導致性交時包皮面臨損傷機會增多。
皮膚破損是感染性病的重要原因。
包皮過長容易藏污納垢，對配偶的健康不利，可能導致宮頸的反復炎症，可能發生婦科惡性腫瘤。
當然，這個和舊觀念並無多大差異，也是衛生問題。
莫醫生認為，新觀念是社會發展帶來的新問題的重要解決辦法，至於是否手術，需要把兩種理念告知患兒家長或者患者本人，把決定權留給孩子的家長或本人。
文字|綜合外科 莫志強
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