提起流產,人們往往會本能地想到這是女人的事情,似乎與男人無關。
佛山市中山醫院不孕不育科趙桂新副主任指出,其實不然,在醫學上,有一批男人被稱作『流產男人』———『‘流產男人’的染色體核型異常、精子異常,甚至是年齡因素,均是成為配偶受孕後容易出現胚胎停止發育而流產的重要原因』
妻子流產,丈夫是『禍首』
李先生今年37歲,由於是單傳,家裡的老人都希望他趕快『傳宗接代』。
然而,十幾年來,他一直有一塊心病:就是自己結過兩次婚,卻一直沒有孩子。
五年前,李先生的首任妻子曾女士婚後如願地懷上了孩子,然而沒多久,孩子自然流產了。
讓李先生沒想到的是,第二個、第三個孩子也都沒能保住。
家裡人責怪曾女士太嬌氣,有了孩子也留不住,肯定是習慣性流產。
因為沒有孩子,夫妻倆經常互相埋怨,最後鬧到了離婚。
之後,李先生再次結婚,可他沒想到,第二任妻子也先後懷過兩胎,結果都因為胚胎停育自然流產了。
李先生帶著妻子去醫院檢查,可都查不出結果,在醫生的建議下,李先生也做了一個全身檢查,檢查的結果令他吃驚,原來,導致妻子流產的罪魁禍首竟是自己。
染色體、精子異常造就『流產男人』
『習慣性流產可能存在男性的因素,因為男性配子基因內容占胚胎的一半』趙桂新主任分析,李先生精子染色體核型異常,是導致其妻子先後流產的根源。
『‘流產男人’的精子染色體畸變,如數量異常或結構異常,或基因突變,或精液質量降低均可導致胚胎發育異常而引起妻子流產』
趙桂新主任強調,精子的活動力和質量是可能影響受孕和流產率的。
『國外有學者調查了詳細的精子質量,發現弱精子質量和習慣性早期流產相關。
有報道稱少精症和多精症反復流產的發病率分別為37.6%和20.0%。
畸形精子增加也可以引起反復流產』
據介紹,精子為胚胎提供了50%的基因,除了受孕功能,精子的基因所起的作用貫穿胚胎發育的整個過程。
受孕功能屬於精子的早期效應,而在胚胎發育也就是女性懷孕過程中所起的作用,屬於精子的晚期效應。
『如果精子的遺傳物質DNA發生損傷,可以不影響精子受孕功能,精子可以與卵子相遇並結合,女人同樣會正常懷孕,但到了懷孕的中晚期,精子DNA晚期效應不正常,會導致胚胎發育停滯,而出現流產現象』
趙桂新主任表示,判斷精子的DNA損傷的指標常用的為DNA片段化指數(簡稱DFI),優良的精子DFI應該在15%以下,15%-25%代表精子尚好,大於30%為精子DNA嚴重損傷。
『流產男人』的精子DFI往往在25%以上。
她提醒,一般的男方精液常規、精子形態以及精子染色體很難發現異常,因此很容易被人遺漏和忽視。
免疫系統、年齡也『不可忽視』
趙桂新主任介紹,胎兒基因來自父母雙方各一半,來自父親的那一半對於母親的身體而言是一種『異物』,而人體的免疫系統具有自我保護的功能,面對體內出現的『異物』,人體的免疫系統很容易就對其進行排斥甚至扼殺,最終自然流產。
免疫方面包括人白細胞抗原(HLA-G)、抗精子抗體(ASAb)、ABO/RH血型抗原系統等。
所以臨床對習慣性流產夫婦應系統檢查。
『‘流產男人’另一因素,可能大家都會忽略,那就是男方的年齡』趙桂新主任指出,成年男性隨著年齡的增加,生育能力也逐步下降。
老齡男性中可出現睪丸組織漸萎縮、精子日生成量減少、睪丸生殖組織形態學的改變及細胞突變或異倍體增加,以致精子質量降低(特別是活動力)、受孕率降低、流產率增加、子代常染色體區域顯性遺傳疾病增加及胎兒死亡率增加。
『年齡造成流產這與精子質量特別是精子活力下降及畸形率有關』。