此文刊登在『生命時報』第1594期2022年3月25日星期五 兩性健康 作者廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖男科翁治委
男性在意自己的性能力和生育力,那麼你的精子質量到底如何?對於有生育意願的人們,非常有必要做一些育前的生育力評估,有條件的男性可以到醫院生殖專科進行檢測;條件不允許的男性,也可以在家做個簡單自測,通過肉眼初步觀察精液情況,如有異常,及時就醫。
1.看質地。
正常的、液化的精液標本呈現均質性、灰白色的外觀。
一份精液絕大部分是精漿成分,隻有少部分是精子;精漿和精子就像池塘裡水和魚一樣,水占大部分,魚是少數。
如果精子濃度低,精液 看 上 去 會 比 較 稀 ,呈 透 明樣。
精子變少可能與短期內頻繁排精有關,或者是睪丸生精功能差,產生的精子少;有些精液看起來呈水樣透明狀,也有可能是無精子症。
如果精子濃度比較高,精液看起來就比較稠,可能與長時間沒有 排精,大量精子淤積在精囊有關 ;也有些是睪丸生精功能好,產精量多。
排除禁欲時間因素,一般精液越稠越好。
2.看體積。
正常的精液體積大約 1.5 毫升,如果體積過小,首先要排除是否有精子 沒有收集到,即丟失了一部分精液;其次考慮是因為 不完全射精、逆行射精或者精囊發育不良(如精囊太小,儲存不了太多精液),或者是雄激素缺乏所致;還可能與射精管堵塞、先天性雙側輸精管缺乏以及精囊腺發育不良有關。
3.觀顏色。
正常的精液呈灰白色。
如果看到精液是黃色的,分生理性和病理性。
生理性黃色和過長時間禁欲有關,也見於黃疸病人,或與服用含有維生素 B、胡蘿卜素的食物、藥物有關;病理性黃色可能與炎症因素有關,比如膿精症。
如果精液呈現紅色或褐色,很有可能是血精,常見於精囊炎患者或酒後頻繁排精者,也可見於前列腺炎患者。
4.看液化。
在家自測時,可以把精液用一次性透明飲料杯收集,剛收集到的精液呈典型的半固體凝膠小團塊狀。
通常,在室溫下幾分鐘內精液開始液化變得稀薄,此時精液中可見異質性混合團塊。
隨著繼續液化,精液變得更加均勻和十分稀薄。
在液化最後階段,僅存留少量的小凝團。
室溫下,通常 10 分鐘內,精液標本可以完全液化,很少超過 60 分鐘或更長時間。
如果 60分鐘後仍未完全液化,就診斷為精液不液化,需要醫學處理。
5.聞氣味。
正常、新鮮的精液具有特殊的腥臭味。
如果精液呈腐敗味,可能是禁欲太久或者有炎症;如果精液呈尿素味,可能是取精不規范混合了尿液;如果精液呈血腥味,則可能是血精,考慮是否為精囊炎。
以上是簡單的精液質量初步自測方法,如果自己發現沒問題,但是 3 個月後仍未使愛人懷孕,則建議到醫院行專業評估。